АРТ улучшает состояние сердечно-сосудистой системы

Новое исследование, проведённое в Мексике, показало, что 1 год антиретровирусного лечения (АРТ) значительно улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Испытания проводились с участием молодых пациентов, ранее не принимавших терапию. Результаты опубликованы в журнале PLoS One.

В небольшом проспективном исследовании оценивалась жёсткость аорты и другие сердечно-сосудистые маркеры у людей, живущих с ВИЧ (20 человек), до и после 12 месяцев АРТ. Полученные результаты сравнивались с контрольной группой, в которую вошли 9 участников с отрицательным ВИЧ-статусом. Большинство добровольцев были мужчинами (95% и 89% соответственно), средний возраст 35 лет. 70% пациентов с ВИЧ и 11% контрольной группы курили.

В начале исследования пациенты с ВИЧ, ранее не получавшие лечения, имели более высокие уровни воспалительных, сосудистых цитокинов и маркеров жёсткости артерий по сравнению с контрольной группой. После года лечения у всех пациентов из группы ВИЧ была подавленная вирусная нагрузка, а большинство сердечно-сосудистых маркеров снизилось до уровня контрольной группы. Исключением были высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ) и липидный профиль: вч-СРБ оставался выше в группе ВИЧ, а общий холестерин и триглицериды повысились после антиретровирусной терапии.

Исследователи указали, что повышенный уровень липидов может быть связан со «специфичностью» схем АРТ. Участники получали тенофовира дизопроксил фумарат/эмтрицитабин с эфавиренцом, усиленным дарунавиром или усиленным атазанавиром. А высокий уровень вч-СРБ может указывать на продолжающееся воспаление, несмотря на АРТ.

Комментарии

Среди ограничений исследования эксперты отметили небольшое количество участников, женщин, в частности, отсутствие информации об образе жизни пациентов и других факторах, помимо курения, которые могут повлиять на сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, показатели измерялись только дважды, в результате чего неясно, как изменялись биомаркеры после начала лечения.