Влияние антидепрессантов на приверженность АРВТ

Учёные выяснили, что у мужчин, живущих с ВИЧ, которые страдают от депрессии и не принимают антидепрессанты, приверженность к АРВ-терапии в 4 раза ниже. Анализ также показал, что пациенты с ВИЧ, принимающие антидепрессанты, имеют более высокие показатели качества жизни, связанные с психологическим, социальным и экологическим здоровьем. Исследование проводилось на Тайване среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Результаты опубликованы в журнале PLoS ONE.

Депрессия у людей, живущих с ВИЧ, встречается довольно часто и связана с прогрессированием ВИЧ-инфекции и ухудшением здоровья. Однако медицинские учреждения часто пренебрегают «адекватной диагностикой и лечением депрессии» у пациентов с положительным ВИЧ-статусом, считают эксперты.

Учёные под руководством доктора Юнг-Фенг Йен решили изучить связь депрессии и антидепрессантов с приверженностью к АРВТ и качеством жизни среди группы МСМ, которая составляет 65% от всех мужчин, живущих с ВИЧ на Тайване. В исследовании приняли участие 557 человек, находящихся на АРВ-терапии, средний возраст которых 38 лет. При оценке качества жизни эксперты изучили 4 области: физические возможности, психологическое благополучие, социальные отношения и экологическое здоровье (связанное с состоянием окружающей среды).

Результаты

• У 14% участников (78 человек) была выявлена депрессия.
• Пациенты с депрессией чаще сообщали о несоблюдении режима АРВТ (22%) по сравнению с другими участниками (11%).
• МСМ, страдающие депрессией, чаще имели более низкий доход (26% против 9%), курили (56% против 40%), употребляли рекреационные наркотики (17% против 6%) и болели гонореей (18% против 10%).

Однако среди страдающих депрессией 55 человек принимали антидепрессанты. После учета демографических характеристик исследователи обнаружили, что плохая приверженность к АРВТ в значительной степени связана с отсутствием лечения депрессии. Участники без антидепрессантов в 4 раза чаще имели плохую приверженность, более низкие показатели психологического, социального и экологического здоровья.  

«Наше исследование показывает, что для достижения целей ЮНЭЙДС крайне важно проводить скрининг на симптомы депрессии у людей, живущих с ВИЧ, и назначать им соответствующую терапию, чтобы улучшить приверженность к АРВТ и повысить качество жизни, связанное со здоровьем», — сказал доктор Юнг-Фенг Йен.

Ранее учёные из Франции провели комплексный анализ депрессивного расстройства среди людей, живущих с ВИЧ. Выяснилось, что женщины с ВИЧ страдают депрессией в 2,5 раза чаще, чем население в целом. А мужчины — в 4,2 раза.