العلاج الثلاثي القائم على دولوتيجرافير يقمع بشكل فعال الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية 2 حسب دراسة برتغالية صغيرة
على الرغم من أن مثبطات الإنزيم التكاملي مثل دولوتيجرافير يوصى بها لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية-2، إلا أن هناك القليل من البيانات السريرية التي تثبت فعاليتها. في مجموعة برتغالية صغيرة، قام دولوتيجرافير مع عقارين آخرين بقمع الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية -2 والحفاظ على حالة غير قابلة للاكتشاف بعد عام واحد. في مقالتهم المنشورة في مجلة الأمراض المعدية السريرية، خلص الباحثون إلى أن العلاج الثلاثي القائم على دولوتيجرافير يشكل خيارًا علاجيًا أوليًا آمنًا وفعالًا لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية-2.
على الرغم من اعتباره في كثير من الأحيان نسخة مختلفة قليلاً من فيروس نقص المناعة البشرية -1 (النوع الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية المسؤول عن الوباء العالمي)، فإن فيروس نقص المناعة البشرية -2 هو مجرد "ابن عم" لفيروس نقص المناعة البشرية -1 - في الواقع، هناك اختلافات كبيرة بين الفيروسين. . وبسبب هذه الاختلافات، يسبب فيروس نقص المناعة البشرية-2 مرضًا أكثر اعتدالًا يتطور بشكل أبطأ بكثير من فيروس نقص المناعة البشرية-1، وعادة ما يكون الحمل الفيروسي منخفضًا أو حتى غير قابل للاكتشاف. ومع ذلك، فإن علاج فيروس نقص المناعة البشرية -2 أكثر صعوبة بشكل عام لأن معظم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مصممة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية -1 وقد لا تكون فعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية -2.
هناك أقل من مليوني شخص متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية -2 (بعضهم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -2 وفيروس نقص المناعة البشرية -1 في وقت واحد)، مقارنة بحوالي 40 مليون شخص متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية -1. بالإضافة إلى ذلك، يوجد فيروس نقص المناعة البشرية-2 بشكل أساسي في غرب أفريقيا، على عكس الانتشار العالمي لفيروس نقص المناعة البشرية-1. وبطبيعة الحال، أدت هذه الاختلافات إلى وضع مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية -1، بما في ذلك تطوير الأدوية، في المقدمة على حساب فيروس نقص المناعة البشرية -2.
حاليًا، توصي جمعية فيروس نقص المناعة البشرية البريطانية (BHIVA) بدمج مثبط الإنزيم المتكامل (يفضل دولوتيجرافير) مع اثنين من NRTIs (يفضل إمتريسيتابين وتينوفوفير) كعلاج أولي مفضل للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. وبدلاً من ذلك، يمكن استبدال مثبط الإنزيم التكاملي بمثبط الأنزيم البروتيني (يفضل دارونافير). ومع ذلك، نظرًا لأن التركيز كان دائمًا في المقام الأول على فيروس نقص المناعة البشرية-1، فهناك عدد قليل من الدراسات التي تبحث في فعالية هذه العلاجات ضد فيروس نقص المناعة البشرية-2. وهنا تكمن أهمية هذه الدراسة؛ على الرغم من صغر حجمها، إلا أنه يوفر دليلًا سريريًا على فعالية العلاج الثلاثي القائم على دولوتيجرافير لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية -2.
https://www.aidsmap.com/news/jan-2024/dolutegravir-based-triple-therapy-effectively-suppresses-hiv-2-viral-load-small-study
