وقال نائب رئيس Gilead جاريد بايتان: "سوف تختبر التجربة السريرية المقررة العام المقبل إحدى عدة أشكال من الليناكابافير التي تعمل عليها الشركة في جهودها لتحقيق حقنة سنوية". من المهم أن نلاحظ أن هذه الأدوية ليست لقاحات. اللقاحات "تدرب" الجهاز المناعي على التعرف على الفيروس وتوفر مستوى معينًا من الحماية المستمرة بعد زوال اللقاح من الجسم. تتكون أدوية PrEP من دواء أو أكثر من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وهي فعالة فقط طالما أنها موجودة في الجسم.

مؤخراً، قدمت Gilead نتائج أولية من دراسة رئيسية ثانية من المرحلة الثالثة تبحث في فعالية الليناكابافير، المعطى كل ستة أشهر، للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP). في دراسة PURPOSE 2، أظهر الدواء انخفاضًا بنسبة 96% في حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بمعدل الحدوث الأساسي.

لاحقًا، أعلنت Gilead عن توقيع اتفاقيات ترخيص غير حصرية بدون دفعات إتاوات مع ست شركات أدوية لإنتاج وتوريد الليناكابافير الجنيس، تغطي 120 دولة ذات دخل منخفض ومتوسط، بما في ذلك جميع دول منطقة وسط وشرق أوروبا. ومع ذلك، أعربت المنظمات الدولية والنشطاء عن قلق عميق من أن سياسة ترخيص Gilead تحد من الوصول إلى الدواء، مما يقوض الجهود العالمية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية ويضع المصالح التجارية فوق الصحة العامة. أشار النشطاء إلى أن Gilead استثنت العديد من الدول من الاتفاق، بما في ذلك البرازيل والأرجنتين وكولومبيا وماليزيا، حيث لا يزال معدل حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعًا.

نريد أن نؤكد مرة أخرى أن العلم يحقق النجاح فقط مع إمكانية الوصول، وأن تحقيق الوصول العالمي الحقيقي إلى الأدوية المنقذة للحياة يتطلب سياسة شفافة وشاملة تركز على احتياجات الصحة العامة بدلاً من أرباح الشركات.​

مصدر المقالة : ITPC EECA

 حسب ما أوضحه المنظمون خلال ندوة صحفية تُنظم الحملة هذا العام تحت شعار: “السيدا لا تزال موجودة… لا تغضوا الطرف عنها”، مركزة بشكل خاص على فئة الشباب، حيث تشير الإحصائيات إلى أن 45% من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تخص الفئة العمرية بين 15 و34 سنة.

 تشمل الحملة:

• برامج توعوية في المدارس والمؤسسات.

• ورش عمل في مختلف أنحاء المغرب.

• سهرة خيرية تُبث مباشرة يوم 13 ديسمبر.

 الجمعية المغربية لمحاربة السيدا (ALCS) تعمل منذ أكثر من 35 عامًا لدعم المتعايشين وتوفير الوقاية والعلاج.

#سيداكسيون_المغرب

#محاربة_السيدا

#التوعية

#علاجي

ALCS - Association de Lutte Contre le Sida

حاليًا، تمنع براءات الاختراع على ليناكابافير توفره في العديد من الدول متوسطة الدخل، حيث لا تشملها الرخصة الطوعية التي قدمتها شركة “جيلياد”. هذه الدول لا تستطيع الحصول على نسخ جنيسة ميسورة التكلفة من العقار، بل تُجبر على دفع الأسعار التي تحددها الشركة، والتي تتجاوز حاليًا 40,000 دولار للشخص الواحد سنويًا. في المقابل، يمكن إنتاج نسخ جنيسة مربحة من العقار بتكلفة تتراوح بين 40 و100 دولار للشخص الواحد سنويًا.

في مقال تحريري، دعا الدكتور أندرو هيل من قسم علم الأدوية والعلاج في جامعة ليفربول، والدكتور مارك ج. سيدنر من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد، والبروفيسور فرانسوا فينتر من جامعة ويتواترسراند، الدول التي استُبعدت من رخصة “جيلياد” الطوعية إلى إعلان حالة طوارئ صحية عامة للسعي نحو الترخيص الإجباري. هذا الإجراء سيمكن هذه الدول من استيراد أو تصنيع نسخ جنيسة من العقار وبالتالي تقليل الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بفعالية.

ما هو الترخيص الإجباري وكيف يمكن استخدامه؟

الترخيص الإجباري هو آلية قانونية تتيح للدولة استخدام براءات الاختراع دون إذن صاحبها لحماية الصحة العامة. بموجب هذا النظام، يمكن للدولة أن تقرر تصنيع العقار محليًا أو استيراد نسخ جنيسة منه من دول أخرى تنتجه.

لماذا تحتاج الدول إلى التحرك الآن؟

وفقًا للدكتور هيل، الانتظار لسنوات حتى توفر النسخ الجنيسة عبر الرخصة الطوعية سيؤدي إلى ملايين الإصابات والوفيات الجديدة. وأضاف: “إن عدم اتخاذ إجراء يعني استمرار حدوث إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كل 24 ثانية ووفاة مرتبطة بالفيروس كل دقيقة.”

دور المنظمات الدولية

دعا الباحثون منظمات مثل UNAIDS إلى قيادة الجهود لتحقيق الأهداف العالمية للقضاء على فيروس نقص المناعة البشرية من خلال دعم الدول التي تسعى نحو الترخيص الإجباري.

ختامًا

إذا تمكنت بعض الدول من استخدام الترخيص الإجباري وإظهار فعاليته في وقف انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، فإن هذا سيشكل تحولًا كبيرًا في مكافحة الوباء وسيلهم الدول الأخرى لاتخاذ خطوات مشابهة.

#القضاء_على_الإيدز #الصحة_العامة #الترخيص_الإجباري #ليناكابافير #علاجي

#andrew_hill

كانت هذه العمليات تقتصر سابقًا على البحث العلمي، لكنها الآن متاحة دون الحاجة إلى موافقات خاصة. يُتوقع أن تسهم القاعدة الجديدة في تقليل فترات الانتظار وتحسين فرص الزرع للمرضى.

بدأت عمليات الزرع هذه عالميًا في جنوب أفريقيا عام 2010، وأُجريت أولى الحالات في الولايات المتحدة عام 2013 ضمن أبحاث علمية. منذ ذلك الحين، تم إجراء أكثر من 500 عملية، بما في ذلك أول عملية زرع كلية من متبرع حي مصاب بالفيروس عام 2019 في جامعة جونز هوبكنز.

حاليًا، تقتصر القاعدة الجديدة على زراعة الكلى والكبد، بينما تدرس وزارة الصحة إمكانية توسيعها لتشمل أعضاء أخرى كالقلب والرئتين والبنكرياس بناءً على مشاورات عامة.

المصدر:

https://life4me.plus/ru/news/peresadka-12805/

إذا حظيت حقوق الجميع بالحماية، وإذا وُضعت حقوق الإنسان في صلب الاهتمام، وتصدرت المجتمعات المحلية طليعة الجهود، يمكننا القضاء على فيروس نقص المناعة البشري .

في 1 ديسمبر، تنضم منظمة الصحة العالمية إلى الشركاء والمجتمعات المحلية للاحتفال بـ اليوم العالمي لمحاربة فيروس نقص المناعة البشري 2024.

تحت شعار:

“اسلكوا سبيل الحقوق: صحتي، حقي!”

تدعو منظمة الصحة العالمية قادة العالم والمواطنين إلى:

نصرة الحق في الصحة

معالجة أوجه عدم المساواة

للتمكن من التقدم في القضاء على هذا الفيروس

معاً نصنع التغيير.

الإنطلاقة هاته السنة كانت رسميًا بمؤسسة الشهاب في القاهرة، مصر.

بالإضافة إلى فحص فيروس نقص المناعة البشرية، ستشمل الفحوصات أيضًا التهاب الكبد الفيروسي (B وC)، الزهري، وبعض أنواع السرطان مثل سرطان عنق الرحم وسرطان فتحة الشرج. يهدف هذا النهج الشامل إلى تلبية احتياجات الصحة العامة للفئات السكانية الأكثر عرضة لخطر الإصابة، الذين غالبًا ما يتم تجاهلهم من قبل النظام الصحي التقليدي.

#الأسبوع_الدولي_للفحص #فيروس_نقص_المناعة_البشرية #الأمراض_المنقولة_جنسياً

#علاجي

#elshehabfoundation

ومصر هي ثالث بلد يحصل على الإشهاد على خلوه من الملاريا في إقليم المنظمة لشرق المتوسط بعد الإمارات العربية المتحدة والمغرب، وأول بلد يحصل على هذا الإشهاد منذ عام 2010. وعلى الصعيد العالمي، تمكن ما مجموعه 44 بلدا وإقليم واحد من تحقيق هذا الإنجاز.

ويتاح تشخيص الملاريا وعلاجها مجانا لجميع السكان في مصر بغض النظر عن وضعهم القانوني، ويُقدَّم التدريب للمهنيين الصحيين في جميع أنحاء البلد للكشف عن حالات الملاريا وفحصها بما في ذلك على الحدود. وقد أسهمت شراكة مصر القوية عبر الحدود مع البلدان المجاورة، ومنها السودان، إسهاما أساسيا في منع عودة انتقال الملاريا محليا، وهو ما مهد الطريق لحصول البلد رسميا على الإشهاد على خلوه من الملاريا

إن استبعاد الجزائر وغيرهم يُعتبر ظلماً ولا يمكننا التغاضي عن هذا الظلم. يجب أن يكون الوصول إلى الأدوية المنقذة للحياة حقاً للجميع، وليس استثناءً للبلدان.

لاحظنا أن عدد الشركات المرخصة في أفريقيا هو عدد ضئيل، مما يزيد من اعتماد القارة على الشركات غير الأفريقية، وهذا يتعارض مع جهودنا لتحقيق الاكتفاء الذاتي في تصنيع الأدوية.

ندعو جيلياد لمراجعة استراتيجيتها بحيث تشمل جميع الدول والشركات المصنعة، حتى يتمكن الجميع من الحصول على هذا العلاج المحور.

نؤمن بأن صحة جميع الناس يجب أن تكون لها أولوية، ونقف مع الجزائر ومع جميع الدول المستبعدة في طريق مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية.

#ITPCMENA #حقوق_الصحة #Gilead #فيروس_نقص_المناعة_البشرية #عدالة_صحية

https://itpcmena.org/%D9%84%D9%8A%D8%B3-%D8%A8%D8%A7.../...

أظهر الدواء انخفاضًا بنسبة 96% في حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنةً بمعدل الإصابة الأساسي.

شارك في الدراسة أكثر من 3200 شخص من الأرجنتين، البرازيل، المكسيك، بيرو، جنوب إفريقيا، تايلاند، والولايات المتحدة. تضمنت الدراسة رجالاً سيسجندريين، رجالاً عابرين جنسيًا، نساء عابرات جنسيًا، وأشخاص غير ثنائيي الجنس الذين يمارسون الجنس مع الرجال. أُجريت التجربة في 88 مركزًا سريريًا.

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: تلقت إحداهما "ليناكابافير"، بينما تلقت الأخرى دواء "تروفادا". في مجموعة "ليناكابافير"، سُجلت حالتان جديدتان فقط لفيروس نقص المناعة البشرية بين 2180 شخصًا، وهو ما يعادل 0.10 حالة لكل 100 شخص-سنة. في مجموعة "تروفادا"، تم تسجيل تسع حالات بين 1087 مشاركًا (0.93 حالة لكل 100 شخص-سنة). تبين أن "ليناكابافير" أكثر فعالية بنسبة 89% من تناول "تروفادا" يوميًا وتم تحمله جيدًا بشكل عام.

تخطط شركة "جيلياد" لتقديم طلبات الموافقة على "ليناكابافير" للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP) بحلول نهاية عام 2024، ومن المتوقع إطلاق الدواء في وقت مبكر من عام 2025. ستُعرض النتائج الكاملة للدراسة في مؤتمر علمي قادم.

نود أيضًا تذكير الجميع بالمبدأ الأساسي - "العلم ينتصر جنبًا إلى جنب مع إمكانية الوصول". حاليًا، تتراوح تكلفة "ليناكابافير" بين 25,000 و 45,000 دولار أمريكي للشخص الواحد سنويًا، ولكن الدراسات تظهر أنه مع الإنتاج الضخم يمكن أن تصل تكلفة هذا الدواء إلى أقل من 100 دولار للشخص سنويًا. يؤكد ممثلو المنظمات غير الحكومية والناشطون على ضرورة خفض السعر من خلال تأمين التراخيص وضمان المنافسة بين عدة شركات مصنعة، لضمان إتاحة الدواء لجميع المحتاجين.

للمزيد من التفاصيل، يمكنكم متابعة الرابط:

https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2024/9/gileads-twiceyearly-lenacapavir-for-hiv-prevention-reduced-hiv-infections-by-96-and-demonstrated-superiority-to-daily-truvada-in-second-pivotal-ph?fbclid=IwY2xjawFReLVleHRuA2FlbQIxMQABHR6_BL0sIVIGQSoJ8NPURXU5X8W1f8bcE2C8OOLUZnpt1IUm_2cooCLUJA_aem_DuAKVBl1MrEyc2mCzzfp8w

الفيروس ليس جديدًا، لكن انتشار نسخة جديدة منه (الفرع الحيوي) يثير قلقًا كبيرًا لدى السلطات الصحية العالمية. وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عالمية في منتصف أغسطس/آب، وهو أعلى مستوى إنذار لديها، بسبب وباء الجدري الذي لم يعد يُطلق عليه "جدري القرود" (المعروف سابقًا بهذا الاسم باللغة الإنجليزية).

الهدف الأساسي هو تحفيز المجتمع الدولي على اتخاذ إجراءات لوقف انتشار الفيروس، الذي يتركز بشكل خاص في جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة.

الخبر الإيجابي هو توفر لقاحات. اثنان من هذه اللقاحات تم تصميمهما في الأصل لمكافحة الجدري البشري، وهو مرض تم القضاء عليه في الثمانينيات، وقد أوصت السلطات الصحية باستخدامهما ضد الجدري. حاليًا، يستهدف التطعيم فئات معينة من السكان المعرضين للخطر، مثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين والعاملين في مجال الجنس. لكن السؤال يبقى: هل لدينا جرعات كافية؟ كل ذلك يعتمد على "نحن" الذين نتحدث عنهم.

يقول عثمان ملوك، رئيس برنامج الوصول إلى الأدوية في منظمة ITPC Global غير الحكومية: "مستوى المخزون العالمي لا يزال غامضًا تمامًا، لكن الجرعات تقريبًا مملوكة حصريًا لدول الشمال". ومع ذلك، يستمر الوباء في الانتشار في أفريقيا، وخاصة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. يقدر المركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن هناك حاجة إلى عشرة ملايين جرعة على الأقل لمحاولة احتواء الوباء في القارة. ومع ذلك، لم يكن لدى أفريقيا سوى 215 ألف جرعة في منتصف أغسطس، وهو ما يمثل أقل من 3% من الحاجة.

منذ ذلك الحين، تضاعفت إعلانات التبرعات: فقد وعدت فرنسا بتقديم 100 ألف جرعة، وألمانيا بنفس القدر، والولايات المتحدة بـ 50 ألف جرعة، وإسبانيا بـ 500 ألف جرعة. في المجمل، من المتوقع توفير ما يقرب من مليون جرعة، لكن التأخير بين الوعد والتسليم الفعلي يجعل هذه الأرقام بعيدة عن تلبية الاحتياجات. حيث إن حقنتين ضروريتين تعني أن مليون لقاح لن يحصن سوى 500 ألف شخص في القارة.

سؤال آخر: هل ذهب الجزء الأكبر من مخزونات الدول الغنية حيث تكون حالة الطوارئ الصحية أكثر حدة? من خلال الإعلان عن التبرعات، طمأنت كل دولة في نفس الوقت سكانها بحالة المخزونات المتبقية. على سبيل المثال، أعلنت إسبانيا أن بيع 500000 جرعة يمثل 20 ٪ من أسهمها.

للحصول على هذه الجرعات الثمينة، يتركز الاهتمام على الشركات المصنعة للقاحات المعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية. هناك شركتان فقط: شركة نورديك البافارية الدنماركية وشركة بي إم بيولوجيكس اليابانية. لكن الأخيرة تسوق منتجاتها بشكل شبه حصري في اليابان، حيث يطلبها الجيش للدفاع عن النفس في حالة الهجوم البيولوجي.

لذا، فإن التركيز ينصب على الشركة الدنماركية، التي تدعي أن لديها 500 ألف جرعة في المخزون وأنها قادرة على زيادة الإنتاج إلى عشرة ملايين بحلول عام 2025، ولكنها تحتاج إلى طلبات مؤكدة لتحقيق ذلك. حتى الآن، تواصلت دولة واحدة فقط – غير محددة ولكنها ليست أفريقية – مع المختبر للحصول على بضع مئات الآلاف من الجرعات.

يوضح عثمان ملوك: "الأمر الملح هو تسريع الإنتاج". بينما تضع الدول الأفريقية خطط استجابة صحية، فإنها تفتقر إلى التمويل. ويجب الإشارة إلى أن سعر اللقاح مرتفع، حيث يتراوح بين 100 و150 يورو للجرعة الواحدة المباعة للدول الأوروبية، مما يجعل الفاتورة تصل إلى مليارات الدولارات للطلبات الكبيرة، وهو ما يعد غير متاح للعديد من البلدان الأفريقية الفقيرة.

هل نعيش نفس السيناريو الذي شهدناه خلال وباء كوفيد-19؟ حيث كانت الدول الغنية تسعى لتأمين جرعاتها، بينما كان الجزء الأكبر من البشرية في البلدان الفقيرة يشهد تقدمًا بطيئًا في معدل التطعيم. يبدو أن التاريخ يعيد نفسه.

يعبّر عثمان ملوك عن قلقه من أنه "في غياب آلية تنسيق دولية، قد يتحول اللقاح إلى منتج جيوستراتيجي، حيث تستخدمه القوى لتعزيز نفوذها أو للحفاظ عليه".

كما كان الحال خلال أزمة كوفيد، تبرز مسألة براءات الاختراع. وفي الواقع، فإن أفضل وسيلة لضمان وصول اللقاح للجميع هي السماح بالإنتاج المحلي من قبل الشركات المصنعة الأفريقية. ومع ذلك، فإن هذا الخيار يواجه عقبات بسبب براءات الاختراع، ولكن يمكن التغلب عليها من قبل المختبرات أو الدول التي يمكنها منح تراخيص للمصنعين المحليين. هذه أداة قوية لا تستغلها الدول الأفريقية.

خلال أزمة كوفيد، أشار عدد من الخبراء إلى أن المهمة كانت صعبة، حيث إن منح تراخيص للمصنعين غير الحاصلين على براءات الاختراع لا يكفي، إذ يحتاج هؤلاء إلى نقل التكنولوجيا لإدارة إنتاج اللقاح. ويقول عثمان ملوك: "ليس من المؤكد أن نقل التكنولوجيا ضروري، فنحن لا نتعامل مع تكنولوجيا جديدة مثل الحمض النووي الريبي المرسال، بل مع الفيروسات واللقاحات الموهنة التي تم تطويرها منذ عقود، وهناك منتجات مماثلة متاحة في العديد من البلدان مثل المغرب وجنوب أفريقيا والسنغال".

ويضيف: "يجب على الدول الأفريقية أن تستثمر في حلول دائمة وأن تتجنب سياسة التبرعات التي تظهر فقط أثناء الأزمات. لدينا قارة تعاني من العديد من الأمراض المتوطنة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيبولا وحمى الضنك، في حين أن معظم العلاجات تأتي من الخارج، رغم أن الصناعة المحلية تمتلك الكفاءة. يجب على البلدان الأفريقية أن تعيد النظر في هذا الوضع، وأن تتوقف الدول المتقدمة عن الضغط لحماية براءات اختراعات صناعاتها".

أفاد تحليل أجراه باحثون من جامعة ليفربول، قسم علم الأدوية والعلاج، المملكة المتحدة وجامعة هوارد، قسم الكيمياء والعلوم الصيدلانية، واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة، أن المكونات الصيدلانية النشطة لـ l enacapavir (API) يمكن أن تحقق سعرًا قدره 25000 دولار أمريكي/كجم، وقد ينخفض إلى 10000 دولار أمريكي/كجم أو أقل مع الاستثمار في البحث والتطوير وزيادة الطلب.

في ضوء تكاليف التركيبة والقوارير وهوامش الربح، واستخدام الخوارزميات الموحدة وتسعير التكلفة الإضافية (التكلفة +)، فإن الإنتاج الضخم لليناكابافير العام قد يكون ميسور التكلفة كعلاج وقائي قبل التعرض في البلدان المنخفضة الدخل.

لكن هذا يتطلب من الشركة المصنعة الأصلية (جيلياد ساينسز) توفير تراخيص طوعية لليناكابافير، والتي لم يتم الاتفاق عليها بعد.

على مدى السنوات العديدة الماضية، مكّن تسعير التكلفة + والترخيص الطوعي أكثر من 30 مليون شخص من تلقي مضادات الفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في البيئات ذات الدخل المنخفض..

إن عقار ليناكابافير باهظ الثمن للغاية في الوقت الحالي بالنسبة للدول الفقيرة. فهو يباع للعلاج في الدول ذات الدخل المرتفع بسعر باهظ يصل إلى 44819 دولاراً أميركياً للفرد في العام.

وفقًا للباحثين، فإن هذا الدواء عبارة عن جزيء صغير معقد يعتمد تكلفته إلى حد كبير على المكونات النشطة للدواء. ولكن ليناكابافير هو دواء منخفض الجرعة (حوالي 2 جرام/شخص في السنة).

بالنسبة للتحليل، تساءلوا عما إذا كان عقار ليناكافير بريب قادر بشكل واقعي على تحقيق سعر 100 دولار أمريكي لكل سنة ثم 35-40 دولار أمريكي لكل سنة، مع تسعير التكلفة + والمشتريات المضمونة لمليون (تقدير الإطلاق) و10 ملايين (تقدير السنة الثانية) علاج سنويًا. وهذا يمثل ما يقرب من 2000 كجم و20000 كجم من المواد الفعالة النشطة.

وقد استهدفوا تسعير المكونات الفعالة للدواء بمقدار 25 ألف دولار للكيلوغرام و10 آلاف دولار للكيلوغرام لتمكين هذه التكاليف. وأشاروا إلى أن البيانات المتاحة عن تسعير المكونات الفعالة للدواء ليناكابافير محدودة للغاية، وأن أساس التكلفة لدى الشركة المصنعة يختلف كثيراً عن أساس تكلفة الإنتاج العام.

حصل الباحثون على تكاليف المكونات النشطة الحالية لليناكابافير والمواد الأولية الرئيسية من قواعد بيانات التصدير (Panjiva وThe Trade Vision LLC). وتم تحليل طرق التخليق لتوقع تكلفة الإنتاج للطلب الأولي والمتزايد. وقد قدروا التكلفة + الأسعار مع التوسع لإنتاج جرعات كافية لمدة مليون ثم 10 ملايين سنة علاجية وقارنوا ذلك بأسعار القائمة الوطنية الحالية.

يتم تصدير Lenacapavir API حاليًا بسعر 64480 دولارًا أمريكيًا للكيلوغرام على مقياس 1 كيلو غرام. ويدعم هذا التحليل والاقتباسات المقدمة من KSM/API إمكانية تحقيق سعر 25000 دولار أمريكي للكيلوغرام من Lenacapavir API، مع وجود طلب ملتزم يبلغ 2000 كيلو غرام/أكر.

وقد تنبأت هذه الأساليب بالأسعار العامة السابقة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي سي والسل.

لاحظ الباحثون أن تكلفة إنتاج API البالغة 10000 دولار أمريكي/كجم ستتطلب تغييرات كبيرة في أنواع الأكسجين التفاعلية. هناك حاجة إلى تجارب التكافؤ الحيوي والبحث والتطوير من أجل تخليق أفضل. لكنهم خلصوا إلى أن 10000 دولار أمريكي/كجم تبدو قابلة للتحقيق مع الاستثمار في البحث والتطوير لدى الموردين وحجم الطلب 20 طن متري/فدان. وفقًا لتكلفة إنتاج API هذه، من المحتمل أن يتم تلبية التسعير المستهدف للمنتج النهائي (93 دولارًا و40 دولارًا لكل فرد سنويًا). وهذا يعني 93 مليون دولار لعلاج مليون شخص و400 مليون دولار لعلاج 10 ملايين شخص.

ومن المهم أن هذه الأسعار تتطلب تراخيص طوعية ومنافسة بين العديد من الموردين للأدوية الجنيسة. ولم تتفق شركة جيلياد بعد مع مجموعة براءات الاختراع للأدوية على التراخيص الطوعية لليناكابافير.

وتشير تقارير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى أن الأهداف العالمية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية لن تُحقق دون اتخاذ إجراءات فعالة. حاليًا، تخضع مشاريع البحث والتنفيذ لرقابة صارمة من قبل شركات الأدوية الأصلية، مما يعني أن نسبة صغيرة فقط من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية أو المتأثرين به يستفيدون من هذه العلاجات.

لذا، يجب على منظمة الصحة العالمية والجهات المانحة والمصنعين والحكومات أن ينظروا في اتخاذ إجراءات منسقة عاجلة من قبل جميع أصحاب المصلحة على مستوى العالم، على غرار الإدخال الناجح لعقار دولوتيغرافير في برامج العلاج في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

بدون هذا التنسيق الفوري، سيتأخر الوصول على نطاق واسع إلى العلاجات طويلة المفعول لفيروس نقص المناعة البشرية، وقد يمتد ذلك إلى ثلاثينيات القرن الحالي. وهذا التأخير غير مقبول بالنظر إلى الأهداف العالمية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

- خفض بنسبة 90٪ في الحالات الجديدة من عدوى التهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC بحلول 2030.

-خفض بنسبة 65٪ في وفيات التهاب الكبد الفيروسي B وC بحلول 2030.

-الحد من انتشار فيروس التهاب الكبد B (HBsAg+) بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات إلى أقل من 0.1٪ بحلول عام 2030.

لتحقيق هذه الخطة لابد من الاستمرار في تطعيم المواليد والأطفال ضد فيروس الكبد B ومواصلة التشخيص المبكر والعلاج الفعال لحالات فيروس الكبد C.

يتناول هذا الفيلم، قضية الوصم والتمييز الذين يعاني منه الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية .

وقد كان لحضور رحيم، أحد الشخصيات الرئيسية في الفيلم، طابعًا خاصًا على هذا الحدث الذي أقيم بالتعاون مع المعهد الفرنسي في ميونيخ. حيث أضفى وجوده عمقًا خاصًا على الأمسية وجعلها أكثر تميزًا.

بعد انتهاء العرض، شهدت القاعة تبادلات صادقة حيث شارك الجمهور مشاعرهم وآرائهم. كانت النقاشات عميقة وصادقة، مما يعكس التأثير القوي لرسالة الفيلم على الجميع.

وتجدر الإشارة أن أحداث الفيلم تدور حول الوصم والتمييز الذي يعيشه أربعة أشخاص متعايشين من المغرب، تونس،وموريتانيا

يوصي الباحثون في الدراسة بمراقبة دقيقة لنشاط التهاب الكبد B وقمع فيروس نقص المناعة البشرية لدى أي شخص لديه علامات تشير إلى عدوى التهاب الكبد B الخفية - الأجسام المضادة ضد المستضد الأساسي لالتهاب الكبد B دون وجود أجسام مضادة مقابلة ضد المستضد السطحي لالتهاب الكبد B.

لا يُنصح بالتحول من نظام غذائي يحتوي على تينوفوفير إلى علاج يحافظ على النيوكليوزيد أو علاج مزدوج يحتوي على لاميفودين للأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B (العدوى النشطة بالتهاب الكبد B). في الواقع، يمكن أن يعاني الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية من إعادة تنشيط التهاب الكبد B وتكاثر التهاب الكبد B مما قد يؤدي إلى تلف خطير في الكبد. على الرغم من أن لاميفودين نشط ضد التهاب الكبد B، إلا أن مقاومة الدواء يمكن أن تظهر بسرعة.

قد يكون لدى الأشخاص عدوى « غامضة أو عدوى التهاب الكبد B المخفية عندما يكون الحمض النووي لالتهاب الكبد B قابلاً للاكتشاف في أنسجة الكبد أو الدم دون وجود المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) أو الأجسام المضادة الموجهة ضد المستضد السطحي. يحتفظ الأشخاص المعرضون لالتهاب الكبد B والذين يتعافون لاحقًا من العدوى بالأجسام المضادة ضد مستضد التهاب الكبد B الرئيسي (HBcAg). قد تكون الأجسام المضادة ضد مستضد التهاب الكبد B الرئيسي أيضًا علامة على وجود عدوى جديدة. الآثار المترتبة على التهاب الكبد B الخفي غير مؤكدة؛ الدراسات التي نظرت في أمراض الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B الخفي أبلغت عن نتائج متضاربة.

يختلف انتشار التهاب الكبد B الخفي حسب المنطقة ويظهر أعلى عندما يكون انتقال التهاب الكبد B أكثر شيوعًا. أظهر التحليل التلوي لدراسات الانتشار لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا أن معدل انتشار العدوى الغامضة يبلغ 11%، ويصل إلى 26% في الجنوب الأفريقي. ووجدت دراسة إيطالية أن 30% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم أجسام مضادة ضد مستضد التهاب الكبد B الرئيسي لديهم مستوى منخفض جدًا من تكاثر التهاب الكبد B، بينما وجدت دراسة أخرى أن وجود أجسام مضادة ضد مستضد التهاب الكبد B الرئيسي يرتبط بانخفاض التحكم الفيروسي في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

كان الباحثون الإيطاليون قلقين بشأن خطر تعرض الأشخاص الذين يتحولون من العلاج الثلاثي إلى العلاج المزدوج باستخدام دولوتيغرافير/لاميفودين إلى سيطرة فيروسية أقل إذا تحولوا إلى العلاج المزدوج، بسبب القمع الأقل فعالية لالتهاب الكبد B. وأجروا دراسة بأثر رجعي متعددة المراكز مع كارين لاكومب في مستشفى سانت أنطوان في باريس للتحقيق في هذه القضية.

تألفت الدراسة من 267 فردًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في العيادات المشاركة الذين تحولوا من العلاج الثلاثي إلى دولوتيغرافير/لاميفودين والذين كان لديهم حمل فيروسي أقل من 50 نسخة/مل في وقت التغيير وبيانات المتابعة. ثمانية وعشرون بالمائة لديهم أجسام مضادة ضد مستضد التهاب الكبد B الرئيسي، وثلاثة أرباعهم لديهم أجسام مضادة ضد المستضد السطحي لالتهاب الكبد B.

يتوقع الباحثون في الدراسة أن ضعف تكاثر التهاب الكبد B يمكن أن يعزز تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية، مما يزيد من خطر انتعاش الفيروس لدى الأشخاص الذين يتناولون دولوتيغرافير/لاميفودين. وينبغي النظر في هذا الخطر عندما يتحول الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لمستضد التهاب الكبد B الرئيسي إلى أنظمة الحفاظ على تينوفوفير، بما في ذلك الأنظمة طويلة المفعول التي لا تحتوي على عوامل قمع التهاب الكبد B.

المصدر:

https://www.aidsmap.com/.../hidden-hepatitis-b-infection...

كما كان للتحول من عقار تينوفوفير ألافينامايد TAF إلى تينوفوفير ديسوبروكسيل TDF فائدة إضافية تتمثل في تقليل الكوليسترول والدهون الثلاثية.

في المقابل، لم يؤد التحول من العلاج المحتوي على عقار تينوفوفير ألافينامايد TAF إلى مزيج من دواءين من حقن دوتغرافافير/لاميفودين أو حقن كابوتيغرافير/ريلوبيفيرين إلى أي تغيرات في الوزن.

تينوفوفير ألافيناميد هو أحد مكونات العديد من مجموعات الجرعات الثابتة الموصوفة على نطاق واسع، بما في ذلك ديسكوفي (TAF وإمتريسيتابين)، بيكتارفي (بيكتغرافير، TAF وإمتريسيتابين)، سيمتوزا (داروانفير، كوبيسيستات، TAF وإمتريسيتابين)، وأوديفسي (ريلبيفيرين، TAF وإمتريسيتابين).

في دراسة ADVANCE، اكتسب الأشخاص الذين بدأوا العلاج الذي يحتوي على تينوفوفير ألافينامايد ودولوتيغرافير وزنًا أكبر من الأشخاص الذين تناولوا تينوفوفير ديسوبروكسيل وإمتريسيتابين مع دولوتيغرافير أو إيفافيرينز. لكن التجارب العشوائية لوقف تينوفوفير ألافينامايد لم تظهر أي تأثير لتغير الوزن، باستثناء المتابعة بعد التجربة للمشاركين في دراسة ADVANCE. في هذه المجموعة، فقد المشاركون الذين تحولوا من TAF إلى TDF الوزن.

يقول الباحثون في دراسة مجموعة فيروس نقص المناعة البشرية السويسرية إن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون TAF والذين يشعرون بالقلق إزاء زيادة الوزن يجب أن يكونوا على علم بهذه النتائج، ولكن يجب أيضًا تشجيعهم على مقارنتها بالتحسينات في وظائف الكلى والتحسينات في كثافة المعادن في العظام التي لوحظت في الأشخاص الذين يتناولون TAF. لكن في تعليق لاحق، يشير الدكتور أندرو هيل من جامعة ليفربول إلى أن تحليلين تلويين للتجارب السريرية لم يجدا أي معدلات أعلى لأحداث سلبية خطيرة في الكلى أو كسور العظام لدى الأشخاص الذين يتناولون TDF مقارنة بـ TAF، أو TDF/FTC. مقارنة مع الدواء الوهمي.

يقولون إن أي شخص يفكر في التحول من TAF إلى TDF يجب أن يدرك أن التأثيرات الضارة لـ TDF على وظائف الكلى وكثافة المعادن في العظام تحدث بشكل متكرر أكثر عند استخدام TDF مع عامل محفز (ريتونافير أو كوبيسيستات)، لأن هذه - هذه تزيد من مستويات تينوفوفير. . ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية المعززة آخذ في الانخفاض - ومضادات الفيروسات القهقرية الأكثر استخدامًا والتي تتطلب تعزيزًا هي دارونافير.

في ضوء ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتحدي الصحي المجتمعي الذي تشكله السمنة، يتساءل الدكتور أندرو هيل عما إذا كان ينبغي اعتبار تأثيرات TDF على فقدان الوزن وخفض الدهون فائدة غير مقصودة للدواء. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، "يجب على الأطباء أن يقرروا ما إذا كانوا سيستخدمون TDF، الذي له فائدة غير متوقعة تتمثل في التسبب في تقليل الوزن والدهون، أو TAF، الذي له تأثيرات أقل على علامات وظائف العظام والكلى"

وكانت الوكالة قد وافقت بالفعل على لقاح المكورات السحائية 5 التكافؤ من شركة فايزر في أكتوبر الماضي. يغطي كلا اللقاحين المجموعات المصلية الخمس الأكثر شيوعًا المسببة للمرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 25 عامًا: A وB وC وW وY.

يجمع اللقاح المرشح لشركة GSK بين لقاحين موجودين: Bexsero، الذي يحمي من المكورات السحائية المجموعة B؛ وMenveo، وهو فعال ضد A وC وW وY.

"يهدف الجمع بين اللقاحين إلى تقليل عدد الحقن وتبسيط عملية التطعيم. وقالت الشركة في بيان صحفي إن هذا سيساعد على زيادة عدد دورات التطعيم المكتملة وتقليل العبء الإجمالي للعدوى الغازية.

وفقًا لنتائج تجربة المرحلة الثالثة، أنتج اللقاح المرشح "استجابة مناعية مهمة سريريًا" وحقق جميع نقاط النهاية الأولية عند تناوله على جرعتين بفاصل 6 أشهر.

أصدر مركز السيطرة على الأمراض سابقًا تحذيرًا بشأن الزيادة في مرض المكورات السحائية الغازية. وكان الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا معرضين للخطر بشكل خاص.

وقد أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية بنسبة 6 مرات أكثر من عامة السكان.

بعد إجرائنا لعدة اتصالات تبين أن الأمر لا يتعلق البثة بنفاذ المخزون بشكل كلي بل فقط بنقص فيه جراء تأخر شحنة الادوية والتي تهم التركيبة الدوائية المعروفة اختصارا ب TLD والمكونة من (تينوفوفير + لاموفيدين + دولوتوغرافير ) فقط

لذا نود أن نطمئن الأشخاص المتعايشين حول هذا الأمر ونعلمكم أن إمدادكم بالعلاج لن يتوقف بل فقط سيتم توفير بعض الأيام من العلاج في بعض المراكز التي لا تتوفر على مخزون كافي و شهر في المراكز التي لازالت تتوفر على مخزون كافي في انتظار التوصل بشحنة الادوية

علاجي

Ministère de la Santé et de la Protection Sociale du Maroc

MENA community

صحتي Sehati

حماية الصحة تعني حماية حقوق الإنسان

#اليوم_العالمي_للوصول_لصفر_تمييز

#ZéroDiscriminatio

على الرغم من اعتباره في كثير من الأحيان نسخة مختلفة قليلاً من فيروس نقص المناعة البشرية -1 (النوع الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية المسؤول عن الوباء العالمي)، فإن فيروس نقص المناعة البشرية -2 هو مجرد "ابن عم" لفيروس نقص المناعة البشرية -1 - في الواقع، هناك اختلافات كبيرة بين الفيروسين. . وبسبب هذه الاختلافات، يسبب فيروس نقص المناعة البشرية-2 مرضًا أكثر اعتدالًا يتطور بشكل أبطأ بكثير من فيروس نقص المناعة البشرية-1، وعادة ما يكون الحمل الفيروسي منخفضًا أو حتى غير قابل للاكتشاف. ومع ذلك، فإن علاج فيروس نقص المناعة البشرية -2 أكثر صعوبة بشكل عام لأن معظم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مصممة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية -1 وقد لا تكون فعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية -2.

هناك أقل من مليوني شخص متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية -2 (بعضهم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -2 وفيروس نقص المناعة البشرية -1 في وقت واحد)، مقارنة بحوالي 40 مليون شخص متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية -1. بالإضافة إلى ذلك، يوجد فيروس نقص المناعة البشرية-2 بشكل أساسي في غرب أفريقيا، على عكس الانتشار العالمي لفيروس نقص المناعة البشرية-1. وبطبيعة الحال، أدت هذه الاختلافات إلى وضع مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية -1، بما في ذلك تطوير الأدوية، في المقدمة على حساب فيروس نقص المناعة البشرية -2.

حاليًا، توصي جمعية فيروس نقص المناعة البشرية البريطانية (BHIVA) بدمج مثبط الإنزيم المتكامل (يفضل دولوتيجرافير) مع اثنين من NRTIs (يفضل إمتريسيتابين وتينوفوفير) كعلاج أولي مفضل للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. وبدلاً من ذلك، يمكن استبدال مثبط الإنزيم التكاملي بمثبط الأنزيم البروتيني (يفضل دارونافير). ومع ذلك، نظرًا لأن التركيز كان دائمًا في المقام الأول على فيروس نقص المناعة البشرية-1، فهناك عدد قليل من الدراسات التي تبحث في فعالية هذه العلاجات ضد فيروس نقص المناعة البشرية-2. وهنا تكمن أهمية هذه الدراسة؛ على الرغم من صغر حجمها، إلا أنه يوفر دليلًا سريريًا على فعالية العلاج الثلاثي القائم على دولوتيجرافير لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية -2.

https://www.aidsmap.com/news/jan-2024/dolutegravir-based-triple-therapy-effectively-suppresses-hiv-2-viral-load-small-study

وقال الباحثون أمام المؤتمر الدولي المعني بالإيدز والسرطان في أفريقيا إن الدراسة توقفت قبل الأوان بعد أن خلص مجلس مستقل لمراقبة البيانات إلى أن هناك فرصة ضئيلة أو معدومة لأن تثبت الدراسة فعاليتها.

وقال بونتيانو كاليبو، الباحث في PrEPVacc، في بيان،"لقد قطعنا شوطا طويلا في رحلتنا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن يجب علينا أن نتطلع إلى جيل جديد من أساليب وتقنيات اللقاحات لدفعنا إلى الأمام مرة أخرى". "يجب علينا أيضًا أن نتطلع إلى جيل جديد من القادة. لقد أنشأنا PrEPVacc لزيادة قدرتنا في أفريقيا على إجراء التجارب المستقبلية بأنفسنا وتدريب أولئك الذين سيقودونها هنا في أفريقيا.

وشهدت الورشة على مدى ثلاثة أيام انعقادها، مشاركة ممثلين جمعيات من كل من مصر، المغرب، موريتانيا، الجزائر، تونس والأردن.

ويهدف هذا التدريب والذي جاء فى إطار الأسبوع الدولي للفحص إلى تعزيز وتوسيع خدمات الفحص للسكان الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.

#الجمعية_التونسية_للوقاية_الإيجابية

#الأسبوع_الدولي_للكشف

الندوة ستعرف مشاركة منظمة الصحة العالمية، برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز، جمعية محاربة السيدا بالمغرب ALCS ، جمعية حق الوقاية من الجزائر  APCS ORAN, مؤسسة الشهاب من مصر Al-Shehab Foundation for Comprehensive, مركز الصحة الجنسية  مرسا في لبنان marsashc، الجمعية التونسية لمكافحة الأمراض المنقولة جنسيا و السيدا بتونس ATL MST sida, وجمعية النظراء المربون بموريتانيا SOS Pairs Educateurs (SOS PE)

للتسجيل في الندوة المرجو ملء الاستمارة اسفله⤵️

https://urlz.fr/ohFj

تشمل نسخة هذه السنة 62 جمعية منحدرة من 43 دولة: الجزائر، أنغولا، الأرجنتين، بلجيكا، بنين، بوليفيا، البرازيل، بوركينا فاسو، بوروندي، الكاميرون، الرأس الأخضر، كولومبيا، جزر القمر، الكونغو برازافيل، جمهورية الكونغو الديمقراطية، مصر، الإكوادور، فرنسا، غواتيمالا، غينيا، غينيا بيساو، الهند، إندونيسيا، لبنان، مدغشقر، ماليزيا، مالي، المغرب، موريشيوس، موريتانيا، موزامبيق البرتغال، جمهورية أفريقيا الوسطى، رومانيا، رواندا، ساو توم، برينسيبي، السنغال، سيشيل، تشاد، تيمور، توغو تونس وأوكرانيا.

الهدف من هذه الحملة هو:

التذكير بأهمية إجراء هذه الفحوصات بالنسبة للفرد والمجتمع

التأكيد على أهمية الفحص المجتمعي الذي يتيح فرصة اجراء الفحص من قبل الاقران في المراكز الصحية او في الميدان وبكل سرية تامة وأمان

المرافعة من أجل تحسين الوصول الى الوقاية والفحص ورعاية ذات جودة

تعزيز وسائل الوقاية المبتكرة مثل الاختبار الذاتي والوقاية قبل التعرض

وتشمل الخدمات التي تقدمها الجمعيات المنخرطة في هذه الحملة:

الفحوصات الخاصة بفيروس نقص المناعة، التهاب الكبد من نوع BوC، التعفنات المنقولة جنسيا وكذا بعض انواع السرطان

التوعية والتحسيس

الرعاية الطبية

تداريب خاصة بتثقيف الاقران

لقاءات وندوات

وتهدف هذه الحملة إلى رفع مستوى الوعي وإطلاع عامة السكان على أهمية التشخيص المبكر في حال ظهور علامات توحي بالسل، من أجل تجنب المضاعفات والوفيات التي قد تحدث في حالة تأخر الكشف عن المرض. كما تهدف إلى رفع مستوى الوعي بين المحيطين بالمريض بأهمية الفحص والمراقبة العلاجية والالتزام بعلاج المرض، بالإضافة إلى تعزيز العلاج الوقائي بين الفئات الهشة. وكذا للتأكيد على مجانية جميع الخدمات التي يتم تقديمها في مجال مكافحة السل على مستوى هياكل وزارة الصحة والحماية الاجتماعية، والمراكز الصحية المندمجة ومراكز تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي (CDTMR).

على الرغم من الجهود الكبيرة التي بذلتها وزارة الصحة والحماية الاجتماعية منذ عدة عقود لمكافحة هذا المرض والتي مكنت بشكل خاص من تحقيق معدل اكتشاف يزيد عن 85% والحفاظ على معدل شفاء يقترب من 90%، إلا أن الانخفاض في عدد ولا يزال معدل الإصابة به منخفضًا (1 إلى 2٪ سنويًا) ولن يتيح تحقيق الهدف النهائي المتمثل في القضاء على مرض السل بحلول عام 2030.

علاوة على ذلك، فإن عدم الكشف عن حالات السل لدى الأطفال دون سن الخامسة وظهور أشكال متعددة وشديدة المقاومة يشكل تحديا كبيرا للصحة العامة في المغرب.

وتأتي هذه الحملة ضمن الخطة الاستراتيجية الوطنية للوقاية من السل ومكافحته في المغرب للفترة 2021-2023، والتي تهدف إلى خفض عدد الوفيات المرتبطة بهذا المرض بنسبة 60٪ بحلول عام 2023 مقارنة بعام 2015. وتتماشى هذه الخطة مع مبادرة منظمة الصحة العالمية "القضاء على السل" ، وكذلك مع أهداف التنمية المستدامة لعام 2030 ، مع إيلاء اهتمام خاص لدمج جميع الشركاء الحكوميين وغير الحكوميين ، في إطار نهج عالمي متعدد القطاعات ومتعدد التخصصات.

وقال مدير عام منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم جيبرييسوس: إن هذا الإنجاز لم يكن ليتحقق دون الالتزام الكامل والتخطيط السليم والعمل الجدى الذى قامت به المنظومة الصحية فى مصر فى هذا الصدد، من خلال المبادرة الرئاسية للقضاء على فيروس سى.

تجدر الاشارة أن مصر بدأت في تعزيز برامجها في مجالي الوقاية والعلاج منذ أوائل عام 2000 وفي عام 2006، أنشأت اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية، وهي هيكل إداري معني بالإشراف على الاستجابة الوطنية لالتهاب الكبد، وتوجيهها.

وفي عام 2014، أطلق الرئيس المصري عبد الفتاح السيسي حملة قومية للقضاء على "التهاب الكبد سي"، وهو ما تعزز مجدداً في عام 2018، إذ وفرت الحملة اختبارات الكشف عن الفيروس، والعلاج منه دون مقابل مادي.

وأسفرت حملة "100 مليون صحة" التي أطلقتها مصر عن فحص أكثر من 60 مليون شخص، وعلاج أكثر من 4.1 مليون مصاب. ومثَّلت العلاجات المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر المصنعة محلياً عاملاً رئيسياً في النجاح الملحوظ الذي حققته الحملة، إذ بلغ معدل الشفاء من الفيروس بين الأشخاص الذين تلقوا العلاج نسبة 99%.

وأدخلت مصر تحسينات كبيرة على ممارساتها الخاصة بسلامة المرضى، وتبنَّت مفهوم "عدم إلحاق الضرر" من خلال تطبيق تدابير شاملة للحقن الآمن، ومأمونية الدم، والحد من الضرر، بحسب منظمة الصحة العالمية.

وتهدف العملية الى التعرف أكثر حول وسيلة الحماية هاته التي اثبتت نجاعتها بشهادة العديد من الأبحاث والدراسات وكذا معرفة ما تقدمه عيادات الصحة الجنسية والإنجابية التابعة لنفس الجمعية من خدمات للفئات المستهدفة خصوصا

وتجدر الإشارة إلى أن الجمعية تتوفر اليوم على 8 مراكز خاصة بالصحة الجنسية والإنجابية في كل من مدينة مراكش، اگادير، الناظور، الرباط، آسفي، طنجة والدار البيضاء حيث يوجد مركزان

أما فيما يخص حزمة الخدمات التي تقدمها هذه العيادات فنجد:

حصص التوعية والتحسيس بفيروس نقص المناعة والتعفنات المنقولة جنسيا

توفير وسائل الوقاية بما فيها الوقاية القبلية باستعمال الادوية

تقديم المشورة وخدمة التحليل الخاص بفيروس نقص المناعة

تقديم خدمات التشخيص الخاصة بالتعفنات المنقولة جنسيا

الوساطة العلاجية، الدعم الطبي والاجتماعي للاشخاص المتعايشين

الدعم النفسي

التوجيه نحو جمعيات شريكة للاستفادة من خدمات اخرى لا تتوفر عليها الجمعية

للحصول على عناوين هذه المراكز زوروا الموقع :

https://alcs.ma/nos-cliniques-de-sante-sexuelle-et.../

لكن الجانب السلبي هو أن التركيبة طويلة المفعول لا تدوم إلا لمدة شهر واحد.

في تقرير النتائج التي توصلوا إليها في مجلة الإيدز، يشرح البروفيسور رودني هو وزملاؤه كيف تمكنوا من الجمع بين نوعين مختلفين من المركبات - تلك القابلة للذوبان في الماء وتلك التي لا تذوب - في تركيبة واحدة باستخدام تقنية تسمى الجمع بين الأدوية. تكنولوجيا الجسيمات النانوية.

ويجري تطوير أشكال طويلة المفعول من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من قبل العديد من شركات الأدوية للتغلب على صعوبات الامتثال والتعب المرتبط بتناول العلاج لفترات طويلة.

أول علاج مضاد للفيروسات القهقرية طويل المفعول قابل للحقن، كابينوفا، والمعروف باسم فوكابريا وريكامبيز في أوروبا، يجمع بين مثبط إنزيم إنزيم كابوتيجرافير ومثبط المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيد ريلبيفيرين في حقنة عضلية يجب إعطاؤها مرة واحدة شهريًا أو كل شهرين.

تمت الموافقة على حقن كابوتيغرافير وريلبيفيرين في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك أوروبا وأمريكا الشمالية وشرق آسيا. كما تم ترخيص كابوتيغرافير القابل للحقن من قبل مجمع براءات الاختراع للأدوية ليتم تطويره كدواء وقائي من قبل الشركات المصنعة الجنيسة لتزويد البلدان منخفضة الدخل. لكن ريلبيفيرين لم يتم ترخيصه من قبل مجمع براءات اختراع الأدوية، لذا، فإلى أن تنتهي براءة اختراع الدواء القابل للحقن في 2026/2027، لا يوجد حافز للشركات المصنعة للأدوية الجنيسة لتطوير عقار قابل للحقن لأغراض العلاج.

ويجري أيضًا تطوير دواء آخر مضاد للفيروسات القهقرية، وهو ليناكابافير (سونلينكا)، كعلاج طويل المفعول قابل للحقن ويمكن إعطاؤه كل ستة أشهر. تدرس شركة Gilead Sciences إمكانية الجمع بين الليناكابافير مع اثنين من الأجسام المضادة طويلة المفعول المعادلة على نطاق واسع.

تدرس شركات Gilead Sciences وViiV Healthcare وMerck مضادات الفيروسات القهقرية الجديدة الأخرى كعلاجات محتملة طويلة المفعول، لكنها لا تزال في المراحل الأولى من التطوير.

ولكن حتى الآن، لم يتم توفير أي شكل من أشكال العلاج طويل المفعول في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هو الأعلى. إن تطوير علاج عن طريق الحقن منخفض التكلفة وطويل المفعول وبأسعار معقولة في هذه السياقات يمكن أن يلبي احتياجات جزء كبير من الأشخاص المتعايشين ممن يجدون صعوبة في الالتزام بأخذ العلاج يوميًا.

يوصى بـ Tenofovir disoproxil fumarate و lamivudine و dolutegravir كخيار مفضل للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الخط الأول من قبل منظمة الصحة العالمية. في أغسطس 2023، قال الصندوق العالمي إنه نجح في تأمين هذه المجموعة بسعر 45 دولارًا أمريكيًا لإمدادات لمدة عام لمتلقي المنح. تقول مبادرة كلينتون للوصول إلى الصحة أن 19 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يتناولون هذا المزيج.

تظهر الدراسة أيضًا إمكانية استخدام عقار تينوفوفير النانوي كعلاج لالتهاب الكبد B. وفقا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية عام 2021، فإن 26 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في حاجة ماسة إلى علاج التهاب الكبد B، وقد يكون 64 مليون شخص مؤهلين للعلاج بموجب المبادئ التوجيهية الحالية. إن تركيبة تينوفوفير القابلة للحقن طويلة المفعول، والتي من شأنها أن تلغي الحاجة إلى تناول الحبوب اليومية، ستكون موضع اهتمام العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي بي.

المصدر:

https://www.aidsmap.com/news/sep-2023/long-acting-injectable-version-most-popular-hiv-drug-combination-possible

والجدير بالذكر أن قتل venetoclax (Vencexta) و obatoclax قتلا فقط الخلايا التي تحتوي على حمض نووي سليم، قادرة على إحداث فيروسات جديدة، ولم يزيلا الخلايا التي تحتوي على حمض نووي تعرض للتلف.

لا تزال الأبحاث المتعلقة بإمكانية علاج فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الأدوية في مراحلها المبكرة. من المتوقع أن تبدأ الدراسة الأولى لعقار venetoclax على 18 متعايش متطوعا هذا الشهر، ومن المتوقع ظهور النتائج في أواخر العام المقبل.

للمزيد من المعلومات حول الدراسة:

https://www.aidsmap.com/news/sep-2023/another-class-cancer-drugs-may-contribute-curing-hiv

وفي إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط، تُحرز البلدان تقدمًا بطيئًا نحو تحقيق غايات الاختبار والعلاج للتخلص من التهاب الكبد بوصفه أحد مشكلات الصحة العامة بحلول عام 2030.

34% من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد C البالغ عددهم 12 مليون شخص بدأوا علاج

في العام نفسه، لم يحصل على العلاج سوى 2٪ من العدد التقديري للمصابين بالتهاب الكبد B والبالغ 18 مليون شخص.

غير أن مُستجدَين حديثين أتاحا فرصًا لتوسيع نطاق اختبار التهاب الكبد وعلاجه، وهما:

أدت جائحة كوفيد-19 إلى زيادة كبيرة في القدرة التشخيصية لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وهو أمرٌ أساسيٌ لاختبار التهاب الكبد وعلاجه.

وفي أيار/مايو 2023، وقُبيل انعقاد جمعية الصحة العالمية مباشرةً، أعلنت مبادرة كلينتون لإتاحة الخدمات الصحية وصندوق التهاب الكبد عن مذكرتي تفاهم جديدتين مع كبار مُصنّعي الأدوية الجنيسة لخفض أسعار أدوية التهاب الكبد B و C التي خضعت لاختبار المنظمة المسبق للصلاحية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ونتيجة لذلك، أصبحت هذه البلدان قادرة الآن على الحصول على الأدوية التي اجتازت اختبار المنظمة المسبق للصلاحية، مع خفض التكلفة بنسبة 90%.

مبادرة كلينتون لإتاحة الخدمات الصحية وصندوق التهاب الكبد يعلنان عن إنجاز في التسعير لخفض تكلفة علاج التهاب الكبد الفيروسي بأكثر من 90 في المائة

المصدر:

https://www.emro.who.int/ar/world-hepatitis-day/2023/index.html

هذا الأسبوع، أطلقت منظمة الصحة العالمية (WHO) مذكرة سياسية تحمل اسماً طويلاً ورسالة ثورية. تحمل المذكرة عنوانًا يقول: "دور تحقيق تخفيض الحمولة الفيروسية لفيروس العوز المناعي البشري في تحسين الصحة الفردية وتقليل انتقال الفيروس"، وتعلن أن الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس العوز المناعي البشري ولديهم حمولة فيروسية غير مكتشفة، ليس لديهم أي خطر في نقل الفيروس عن طريق الجنس طالما استمروا في تناول أدويتهم على النحو المحدد.

صفر خطر في نقل الفيروس عن طريق الجنس طالما أنت تتلقى العلاج ولديك حمولة فيروسية غير مكتشفة.

ماذا يعني ذلك؟

منذ أن تعلمنا لأول مرة أن الفيروس يسبب مرض الإيدز وأنه يمكن أن ينتقل عن طريق الجنس، أصبح اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إكثر من مجرد تشخيص. لقد ترك الملايين قلقين من إصابة أحبائهم بالمرض، ومن الشعور بالاستبعاد من الحب والرومانسية، ومن تعرضهم للتمييز بأشد الطرق الدمارية. لم يجعل فيروس نقص المناعة البشرية المرضى فقط مرضى، بل سلب أملهم في تحقيق أهداف الحياة التي نأخذها كثيرًا منا على محمل الجد: الوقوع في الحب، وتأسيس أسرة، وأن يكونوا أعضاء منتجين في المجتمع، والشيخوخة.

كان من المفترض أن يغير توفير العلاج المضاد للفيروسات كل ذلك. نعلم منذ عام 2011 أن العلاج لا يعيد اللاشخاص الذين يعيشون مع الفيروس إلى الصحة الكاملة فحسب، بل يمنع أيضًا انتقال الفيروس عن طريق الجنس وقد أزال بالكامل تقريباً انتقاله عن طريق الحمل والرضاعة الطبيعية. ولكن لأن الناس بحاجة إلى إجراء اختبارات لمعرفة مدى تراجع حمولة الفيروس لديهم، وكانت هذه الاختبارات صعبة التطبيق، فإن الملايين من الأشخاص الذين يتلقون العلاج لا يعلمون عن حمولة الفيروس لديهم. قليل جداً من الأشخاص الذين يعيشون مع الفيروس تم إبلاغهم بهذه الأخبار الرائعة بشكل لا يصدق.

هذا سيتغير.تجعل المذكرة واضحًا أنه حتى أبسط الأدوات لجمع العينات (قطرة من الدم على بطاقة ورقية) تكفي لتوفير نتيجة "غير مكتشفة". وبفضل المانحين مثل الصندوق العالمي GFTAM وبرنامج الطوارئ لمكافحة الإيدز (PEPFAR)، لدينا أيضًا أدوات بسيطة لمساعدة العاملين في المجال الصحي على توضيح الخطر الصفر للمرضى. الآن يمكن للأشخاص الذين يعيشون مع الفيروس في جميع أنحا العالم أن يتجاوزوا مجرد البقاء على قيد الحياة ليعيشوا بنجاح، على علم أن علاجهم لا يحميهم فقط، بل يحمي الأشخاص الذين يحبونهم.

هذا لن يحدث إلا إذا اجتمعنا لتعزيز جهود اختبار حمولة الفيروس والاتصال. نحتاج إلى التزام الحكومات في جميع أنحاء العالم بتوسيع اختبار حمولة الفيروس وإبلاغ مواطنيهم عن الخطر الصفر. نحتاج لنعلم الجميع أن الشخص الذي يتلقى علاج فيروس نقص المناعة البشرية ولديه حمولة فيروسية غير مكتشفة، لا يمكنه نقل الفيروس إلى شركائه الجنسيين.

تعتبر منظمة "ITPC-MENA" بفخر أنها تقف بجانب الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية هم أهم قادة التغيير في مواجهة فيروس نقص المناعة البشرية. نحن نلتزم بالعمل من خلال شبكتنا العالمية لدعم عملهم ونشر الكلمة حول الخطر الصفر، وأن نضم صوتهم في طلب الحكومات لتنفيذ هذه السياسة الجديدة والجريئة من منظمة الصحة العالمية.

ولكن قبل أن نبدأ العمل، دعونا نتوقف ونحتفل: الخطر الصفر. الآن هذا هو القول!

تحقيقا لهذه الغاية، تم تنظيم ورشة عمل تدريبية أولى في الرباط، مخصصة للمهنيين الصحيين بالمراكز الطبية الجامعية بمدن الرباط، سلا، القنيطرة، مكناس، فاس، تازة، بالإضافة إلى ممثلي مراكز العلاج المتنقل التابعة للمنظمة الإفريقية لمكافحة السيدا

وشملت المواضيع التي تمت مناقشتها الحقوق الجنسية والإنجابية للشباب، والوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والحمل غير المرغوب فيه، الصحة العقلية للشباب، العنف الجنسي، إجراءات واستراتيجيات الاتصال المناسبة لمعالجة قضايا الصحة الجنسية والإنجابية مع الشباب.

بعد ورشة العمل هذه، وبفضل المشاركة النشطة لجميع الموظفين، تم وضع خطة عمل مشتركة بين المراكز الطبية الجامعية الشريكة وفروع المنظمة الإفريقية لمكافحة السيدا من أجل تنفيذ خدمات الصحة الجنسية والإنجابية.

عمل مشترك ومتكامل يستفيد من الدعم الفني والمالي لصندوق الأمم المتحدة للسكان في المغرب، كجزء من شراكته الاستراتيجية مع المنظمة الإفريقية لمكافحة السيدا بالمغرب. كما يدعم الأولويات المحددة في الاستراتيجية الوطنية للصحة الجنسية والإنجابية، والتي تهدف إلى تسهيل الوصول إلى المعلومات والخدمات المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية للشباب والنساء.

تم تشخيص إصابتها بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1989، ولم تتناول هذه الأمريكية الأفريقية البالغة من العمر 69 عاما، من نيويورك ، العلاج المضاد للفيروسات القهقرية وتعلن أن حمولتها الفيروسية كانت دائما غير قابلة للكشف وأن سي دي 4 لم تكن أبدا أقل من 1000 سي دي 4/مم 3. بعد وفاة زوجها بسبب الإيدز، عاشت ساندرا هاريجان طومسون فترة مشوشة: "عدت للعيش في كوينز ، بالقرب من والدي ، وعشت في حالة إنكار لأنني شعرت بالرضا. لم أخبر أحدا عن ذلك، باستثناء أفضل صديقين لي. في عام 1991 فقط استشرت طبيبا. قال لي: "أقترح عليك ترتيب شؤونك" [بعبارة أخرى، للاستعداد للأسوأ،

كانت السنوات التي تلت ذلك صعبة ، لأنني أردت أن تكون لي علاقة رومانسية أخرى ، لكنني مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكنت أربي ابنتي وحدي. أخبرني طبيب أنه يجب أن أبدأ في تناول الدواء بمجرد انخفاض الخلايا التائية إلى 900 ، لكن كل ثلاثة أشهر كنت أجري اختبارات وكانت الخلايا التائية عالية-لسنوات".

حتى عام 2002 عندما علمت أنني أنضم إلى ما يسمى بالمتحكمين في فيروس نقص المناعة البشرية. "ذهبت إلى مجموعة نقاشية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في Harlem United ، لكن الجميع كان يتحدث عن الآثار الجانبية لتناول الأدوية المختلفة ، ولم أستطع المشاركة في تلك المحادثات. ذات مرة ، شاركت في ورشة عمل وقال لي أحدهم: "عليك الاتصال بالباحثين ، لأنهم يبحثون عن أشخاص مثلك". هذا عندما فتحت عيني. قلت لنفسي: "يا إلهي ، لي قيمة". جعلتني أعتقد أنني سأموت ". منذ عام 2013 ، بدأت ساندرا هاريجان طومسون بالمشاركة في العديد من التجارب السريرية.

يحظى الأشخاص الذين يسيطرون على فيروس نقص المناعة البشرية باهتمام كبير من قبل الباحثين ، الذين يرغبون في فهم كيفية تمكن جهاز المناعة لديهم من محاربة الفيروس بدون مضادات الفيروسات القهقرية.

لن نحصل على إجابات إلا إذا تم إجراء المزيد من الأبحاث. أنا أؤمن بالعلم "، يشرح الشخص الذي كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية دون علاج لأكثر من 34 عامًا.

تأمل ساندرا هاريجان طومسون ، وهي الآن جدة ، أن يؤدي هذا البحث إلى علاج نهائي: "أود أن يتوقف مجتمع فيروس نقص المناعة البشرية عن الاعتماد على الأدوية وأن تختفي وصمة العار . قد أكون من المتحكمين ، لكنني ما زلت أعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والجهل مستمر. لا يزال الشباب مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. أحاول تجنيد حفيدي للانضمام إلي في مدونة أو شيء من هذا القبيل وتشجيع الشباب على إجراء الاختبار. أود أن أكون قوة لتوليد المزيد من التمويل للبحوث. مع قليل من الحظ ، لدي 12 إلى 20 سنة متبقية. أريد أن تكون نهاية حياتي أفضل ما يمكن".

المصدر:

https://seronet.info/breve/temoignage-dune-controleuse-vih-96002?fbclid=IwAR1yHYpQL1FJxlpwmwextOCZ3CVqvnVF_tVeRrV22nq2ojX6Y9EorDt7w94

هناك أربعة مخاوف رئيسية داخل مجتمع فيروس نقص المناعة البشرية فيما يتعلق بالانتقال إلى التغطية الصحية الشاملة:

1. سيؤدي التحول من التمويل من دعم المانحين الدوليين إلى التمويل الصحي الوطني إلى فجوة تمويل كبيرة لفيروس نقص المناعة البشرية.

2. إن الانتقال من الاستجابات الخاصة بالمرض إلى نهج النظم الصحية سيخفف التركيز على مكافحة العوامل الهيكلية لفيروس نقص المناعة البشرية, ولا سيما تدابير مكافحة الوصم والتمييز والنهج التي تركز على الناس.

3. قيمة النهج المجتمعية والقائمة على حقوق الإنسان ، والتي كانت القوة الدافعة وراء الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية, سيتم إهمالها من قبل الحكومات الوطنية لصالح التركيز على المؤسسات الصحية وخطط التأمين الصحي العامة.

4. سيتم اعتبار السكان الرئيسيين غير مؤهلين أو مستبعدين من تنفيذ CSU بسبب تجريم العمل الجنسي ، والتوجه الجنسي, تعاطي المخدرات أو على أساس الهوية ومكان الإقامة.

سيتم تخفيض الدعم للخدمات الشخصية والمستقلة، ولرصد استخدام الخدمات من قبل السكان الرئيسيين والمهمشين.

سيتعين على كل دولة اتخاذ قرارات مهمة حول كيفية تمويل خدمات فيروس نقص المناعة البشرية وكيفية توافرها، ضمان القدرة على تحمل تكاليف العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية وجودته. تشمل الخيارات المختلفة إدراج علاج فيروس نقص المناعة البشرية في خطط التأمين الصحي الوطنية، واستخدام الأموال الحكومية المتخصصة أو ضريبة محددة لتغطية التكاليف الصحية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

المجتمعات التي تقدم تدخلات فيروس نقص المناعة البشرية

التغطية الصحية الشاملة لا تتعلق فقط بالعلاج والأدوية. يعتمد نجاحها أيضًا على تنفيذ جميع التدخلات الأساسية الأخرى من أجل صحة جيدة، ولا سيما الوقاية والتدخلات غير الطبية الأخرى، مثل زيادة الوعي، والدعوة، ودعم الالتزام بالعلاج أو ربط السكان الرئيسيين بالخدمات الصحية الترحيبية. يتم تنفيذ العديد من هذه التدخلات خارج النظم الصحية من قبل المجتمع المدني المحلي والجهات الفاعلة في المجتمع، والتي يتم تمويلها بشكل أساسي من قبل مانحين خارجيين. هل ستكون الحكومات قادرة أو مستعدة لدعم المجتمع المدني أو المجتمعات في تنفيذ هذه الأنشطة الأساسية؟

على الرغم من أن التغطية الصحية الشاملة تعتمد نظريًا على التنفيذ العادل عبر المجتمع، فإن الطريقة التي تحدد بها الحكومة الأشخاص الأكثر هشاشة سيكون لها تأثير مباشر على من يتم تضمينهم في توسيع الخدمات الصحية. من المستبعد للغاية في بعض البلدان التي تتضمن قوانين مجرمة أن يتم الاعتراف بالفئات السكانية الرئيسية على أنها تستحق أيضًا الخدمات الصحية. لهذا السبب، يجب أن يقترن أي تشريع وطني بشأن التغطية الصحية الشاملة وإصلاح الصحة بمناقشة وطنية حول الحاجة إلى سياسة تمكينية وبيئة قانونية، مع إصلاح أو إلغاء القوانين التمييزية عند الضرورة.

الشيخوخة هي أكبر عامل خطر للإصابة بالخرف ، وهو عندما يصبح الضعف الإدراكي شديدًا بدرجة كافية للتأثير على قدرة الشخص على أداء المهام اليومية. على سبيل المثال ، يتضاعف انتشار مرض الزهايمر والخرف المرتبط به كل خمس سنوات بعد سن 65. ربطت الدراسات السابقة عوامل الخطر للإصابة بالخرف ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والعزلة الاجتماعية ، لتكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفئة العمرية الأكثر عرضة من الأشخاص المتعايشين في الولايات المتحدة هي أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك ، فقد قارنت دراسات قليلة بشكل مباشر انتشار الخرف لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالأشخاص غير المصابين بالفيروس.

حللت دراسة كتبها الدكتور زياوينج يو من الفرع الطبي بجامعة تكساس البيانات من نظام الرعاية الصحية بالولايات المتحدة لإلقاء بعض الضوء على هذا السؤال. جمع الباحثون بيانات من جميع الولايات الخمسين وقارنوا ثماني مجموعات مكونة من جنسين (ذكور وإناث) وأربع فئات عمرية (65 إلى 69 ، 70 إلى 74 ، 75 إلى 79 وأكثر من 80). ثم قام الباحثون بعد ذلك بتقييم كيف تغير انتشار الخرف، الذي تم تحديده بواسطة رموز تشخيصية محددة ، لدى الأشخاص المتعايشين وغير المتعايشين بين المجموعات الثماني بين عامي 2007 و 2019.

لم تجد الدراسة فروقًا ذات دلالة إحصائية في الأمراض المصاحبة المرتبطة بالخرف بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشير هذه النتائج فقط إلى وجود ارتباط. إنهم لا يقدمون دليلًا على أن فيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالخرف مع تقدم العمر. هذه الدراسة أيضًا لم تأخذ في الاعتبار العوامل الاجتماعية والاقتصادية مثل مستويات التعليم والدخل ، أو العوامل المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل سنوات العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والأحمال الفيروسية ومستويات فيروس نقص المناعة البشرية. تشمل القيود الأخرى الأخطاء المحتملة في بيانات Medicare وعدم القدرة على تحليل أنواع معينة من الخرف ، مثل تلك المرتبطة على وجه التحديد بمرض الزهايمر.

ومع ذلك ، يُظهر التحليل أن مجتمع الدراسة بأكمله كان أكثر عرضة للإصابة بالخرف مع تقدمهم في العمر ، لكن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة النساء الأكبر سنًا ، كان لديهم درجة أعلى من القابلية للإصابة. بناءً على النتائج ، يوصي الباحثون بإرشادات سريرية تتضمن فحص الخرف كجزء من رعايتهم الروتينية لخدمة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل أفضل مع تقدمهم في السن.

يوفر "البقاء على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية" التنقل لتسهيل الوصول إلى العلاج للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمقيمين في الخارج.

الانتقال إلى بلد آخر أو الهجرة المؤقتة للعمالة ليس بالضرورة سهلاً ويمثل العديد من التحديات. واحد منهم هو التأكد من أنك قادر على الاستمرار في رعاية صحتك. يقدم مشروع "البقاء على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية" إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا، بناءً على الخبرة وآلاف الطلبات.

• هل من الممكن أن تحمل معك العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟

•كيف وأين تحصل على ART؟

• هل يمكن شراء العلاج من الصيدليات؟

• إلى أين تتجه للحصول على الدعم في حالات الطوارئ؟

يوفر موقع المشروع www.stayonart.com خوارزميات خطوة بخطوة للحصول على الرعاية الطبية والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وتعليمات موجزة لاستكمال الوثائق الضرورية، والروابط المفيدة وجهات الاتصال للمؤسسات العامة الجاهزة لتقديم المساعدة.

تغطي جغرافية المشروع 53 دولة في المنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية. يحتوي الموقع حاليًا على بيانات عن 12 دولة: أرمينيا، المملكة المتحدة، ألمانيا، جورجيا، كازاخستان، قيرغيزستان، بولندا، روسيا، صربيا، سلوفينيا، الجبل الأسود وسويسرا. المعلومات مترجمة إلى 6 لغات: الإنجليزية والفرنسية والعربية والروسية والصربية والأوكرانية. بمرور الوقت، سيتم توسيع القائمة وسيتم تحديث البيانات لتعكس التغييرات الجغرافية السياسية والتشريعية.

إذا كنت مسافرًا إلى بلد تتعارض فيه المعلومات أو لا تتوفر بسهولة، فاتبع هذه الإرشادات حيثما أمكن ذلك.

• ابحث عن المعلومات المتاحة حول فيروس نقص المناعة البشرية في البلد الذي ستذهب إليه.

• حاول أن تأخذ معك ما لا يقل عن 3 أشهر من العلاج

• ابدأ في جمع المعلومات والوثائق الضرورية بمجرد وصولك: قد تستغرق عملية التقدم للحصول على العلاج وقتًا طويلاً.

• حاول العثور على منظمات المجتمع المحلي والاتصال بهم للحصول على المعلومات والدعم.

في عام 2022، ساعدت Life4me + أكثر من 500 شخص متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية في تلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والرعاية الطبية في بلد جديد. بمساعدة "Stay on ART" نأمل في الوصول إلى عشرات ومئات الأشخاص.

ولتحقيق هذا الهدف نحتاج إلى دعمكم بمشاركتكم لهذه المعلومات مع الأشخاص المتعايشين عن طريق نشرها على شبكات التواصل الاجتماعية لتصل إلى أكبر عدد ممكن من الأشخاص المتعايشين

وإذا كنت تمثل إحدى منظمات المجتمع المحلي، فكن شريكنا.

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عاما والنساء أكثر عرضة لها من الرجال ، وفقا لدليل إم إس دي. يمكن تعريفها على أنها توسع بؤري للشرايين. تتميز هذه التوسعات بكيس دم يتضخم ببطء على مستوى جدار الشريان ويضعفه. عندما يكون هناك تمزق في تمدد الأوعية الدموية ، فإنه يسبب نزيفا داخليا يمكن أن يكون خطيرا جدا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالشريان الدماغي. وفقا لفيدال ، فإن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مسؤول عن حوالي 10 ٪ من السكتات الدماغية.

هناك العديد من عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الدماغية: العمر ، والتاريخ العائلي ، والسمنة ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وإدمان الكحول المزمن ، والدهون الزائدة (الكوليسترول) في الدم ، وإصابة في الرأس أو آفة كبيرة في الصدر ، وبعض الأمراض المعدية أو الوراثية ... ووفقا لهذا البحث الجديد ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يشكل عامل خطر إضافي.

تم تحديد 82 حالة تمدد للأوعية الدموية في الدماغ لدى 50 متعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية

للوصول إلى هذا الاستنتاج ، قام العلماء بتحليل السجلات الطبية للبالغين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى في مركز طبي أمريكي بين 1 يناير 2000 و 22 أكتوبر 2021. كان لدى جميع المرضى تاريخ واحد على الأقل من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وفيروس نقص المناعة البشرية.

النتيجة: تم تحديد ما مجموعه 82 تمدد الأوعية الدموية الدماغية في 50 متعايش، ومعظمهم-52 ٪ - كانوا من الإناث. أصيب البعض بالعديد من تمدد الأوعية الدموية على مر السنين. توضح إميلي وايت ، إحدى مؤلفي هذه الدراسة:" من المهم إدراك أن البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، لديهم مخاطر أكبر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية". ومع ذلك ، يجب إجراء مزيد من الدراسات من أجل إنشاء علاقة سببية بين فيروس نقص المناعة البشرية وتشكيل تمدد الأوعية الدموية الدماغية.

ويهدف أسبوع التطعيم العالمي، الذي يُحتفى به في الأسبوع الأخير من أبريل/نيسان، إلى تسليط الضوء على العمل الجماعي اللازم لتعزيز استخدام اللقاحات من أجل حماية الأفراد على اختلاف أعمارهم من الأمراض.

وتعمل منظمة الصحة العالمية في شتى أنحاء العالم من أجل إذكاء الوعي بأهمية اللقاحات والتمنيع وضمان حصول الحكومات على ما يلزم من إرشادات ودعم تقني لتنفيذ برامج تمنيع رفيعة المستوى. ويتمثل الهدف الأسمى لأسبوع التطعيم العالمي في تمتع المزيد من الأفراد – ومجتمعاتهم المحلية – بالحماية من الأمراض التي يمكن توقيها باللقاحات.

وبهذه المناسبة أطلقت منظمة الصحة العالمية حملة "التدارك الكبير " والهدف منها تحقيق التدارك أي الوصول إلى الأشخاص الذين فاتهم الحصول على تطعيماتهم الروتينية خصوصا الأطفال وتعزيز نظم التطعيم في إطار ما يسمى بالرعاية الصحية الأولية

ويحظى اليوم العالمي للصحة، الذي يصادف اليوم الجمعة، بأهمية كبيرة كلّ عام، ففيه يتم تشكيل حملة عالمية، تدعو الجميع، من قادة العالم إلى العامة، إلى التركيز على تحدِّ صحي واحد له أثر عالمي؛ ما يعني أن هذا اليوم يمثل فرصة لبدء عمل جماعي لحماية صحة البشر.

ورغم أن الحق في الصحة مكفول بالاتفاقيات الدولية والدساتير، فإنه على أرض الواقع ما زال الطريق طويلاً أمام بلوغ الصحة للجميع.

الحق في الصحة اليوم في تراجع، باعتبار أن تراجع الوظيفة الاجتماعية للدول اليوم وخوصصة قطاعات الصحة قد جعلها تخضع ضرورة إلى شروط السوق وقيمه القاسية؛

مؤشرات الفقر في العالم هي أيضا مؤشرات تحول دون التمتع بالحق في الصحة للجميع.

فالصحة لمن يستطيع أن يدفع ثمن استشارة الطبيب، وثمن الدواء، وتكلفة إجراء العمليات.

ونحن كفريق علاجي نندد بهذه المناسبة وبكل قوة حول خرق حق المتعايشين بمنطقتنا في الصحة بسبب عدم المساواة في وصولهم للعلاج وللخدمات المرتبطة بفيروس نقص المناعة ذات جودة وهير دليل الإنقطاعات المتكررة للعلاج يالمنطقة خلال هذه السنة فقط

#اليوم_العالمي_للصحة

#الصحة_للجميع

#علاجي

خلال هذه الندوة عبر الويب ، سنناقش آلية الدعم الفني لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (UNAIDS TSM) في عام 2023 وفرص الدعم الفني المختلفة التي يمكن لمنظمات المجتمع المدني الاستفادة منها ، وستتاح لك الفرصة لمعرفة المزيد عن (UNAIDS DST).

ستتمكنون أيضًا من طرح الأسئلة على ضيوفنا من الخبراء ، السيد حسين الغيلاني ، مدير مكتب برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في المغرب والسيدة عالية عميمي ، منسقة المنصة الإقليمية FM MENA.

سيدير ​​الندوة عبر الإنترنت السيد زكرياء بهطوط ، مسؤول التواصل والشراكات في ITPC-MENA.

نعتقد أن هذه الندوة عبر الويب ستكون مفيدة للغاية ومثيرة للاهتمام بالنسبة لك ، ونود أن تنضم إلينا.

للانضمام ، ما عليك سوى النقر فوق الرابط هذا الندوة على الويب:

https://us06web.zoom.us/j/82005088300...

علاوة على ذلك، فالعلاج أيضا يفرض إيقاعا معينا على الحياة اليومية، وهذا يتوقف على مدة وطريقة عمل كل علاج لذا يطرح عدد كبير من المتعايشين عدة أسئلة حول كيفية الموازنة بين الصيام وتناول علاجهم.

يجد كذلك الأطباء أنفسهم أمام تحديات رعاية صحية خاصة للمتعايشين والمتعايشات خلال شهر رمضان.

لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ينظم الإئتلاف العالمي للاستعداد للعلاج بمنطقة الشرق الوسط وشمال إفريقيا ITPC-MENA ندوة عبر الإنترنت بعنوان : "رمضان : كيفية التوفيق بين الصوم وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية" من تاطير الاستاذة الدكتورة نورة الطاسي رئيسة قسم الأمراض التعفنية بالمستشفى الجامعي محمد السادس بمراكش بالمغرب

وذلك يوم الثلاثاء 21 مارس 2023 ، على الساعة 4 عصرا (بتوقيت المغرب)

إنضموا الينا عبر استخدام الرابط التالي :

https://us06web.zoom.us/j/85925418918pwd=VUc1SUNmL3dqcndnSUlCeFVOZWtVUT09

أو عبر صفحتنا على الفيسبوك علاجي:

https://www.facebook.com/profile.php?id=100064354524790&mibextid=LQQJ4d

كونوا على الموعد

تؤكد العديد من الدراسات أن الجزيئات الحديثة نسبيًا مثل دولوتغرافير وبيكتيغرافير وتينوفوفير ألافيناميد (TAF) يمكن أن تسبب زيادة الوزن.

مع تقدم الأشخاص المتعايشين في السن، صار الهدف هو تجنب الآثار الجانبية المعروفة طويلة المدى على وظائف الكلى وكثافة العظام. يعتبر تينوفوفير ألافيناميد (TAF) اليوم أكثر الأدوية استخدامًا ضد فيروس نقص المناعة البشرية بفضل فعاليته الجيدة وتحمله من حيث وظائف الكلى.

ومع ذلك، فإن الدراسات حول التغيرات في الوزن والتمثيل الغذائي باستخدام مادة (TAF) الجديدة، تجذب الآن اهتمامًا خاصًا. في السنوات الأخيرة، كان موضوع تغيرات الوزن حاضرًا جدًا في المؤتمرات. في البداية، كان يُعتقد أن مثبطات الإنزيم المدمج هي السبب الرئيسي، لكن الدراسات أظهرت أن المادة الجديدة (TAF) هي أيضا مسؤولة على زيادة الوزن.

أظهرت دراسة (cohorte VIH) أن الأشخاص الذين تحولوا إلى علاج (TAF) اكتسبوا وزنًا أكبر بشكل ملحوظ (1.7 كجم) على مدار 18 شهرًا تمت ملاحظتهم مقارنة بالأشخاص الذين بقوا على علاج(TDF) (0.7 كجم). في المجموعة ذات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، أصيب 13.8٪ بزيادة الوزن أو السمنة على (TAF)، مقارنة بـ 8.4٪ على (TDF)في الوقت نفسه، لوحظ مسار سلبي من التمثيل الغذائي للدهون مع زيادة عامة في مستويات الدهون في الدم. تعد المضاعفات القلبية الوعائية سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، فإن التغيرات الأيضية الملحوظة كبيرة.

 يظل وتينوفوفير ألافيناميد (TAF) دواءً فعالاً وآمنًا نسبيًا. يجب على أي شخص تحول إلى تينوفوفير ألافيناميد (TAF) ويتأثر بزيادة الوزن بشكل كبير مناقشة وضعه مع طبيبه.

من الصعب تحقيق علاج فعال بدون آثار جانبية ء فالأمر يتعلق دائمًا بموازنة إيجابيات وسلبيات مجموعة معينة.

هذا هو الإعلان الذي سيجوب وسائل الإعلام اليوم لكن حذاري من الكلمات المستخدمة. بدلا من العلاج ، يتحدث الخبراء عن "مغفرة".

نقطة أخرى : يعتقد الخبراء أن العلاج القائم على زرع الخلايا الجذعية لا يمكن نقله إلى جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه إجراء معقد وخطير (قد يكون قاتلاً).

أوضح آسير سايز سيريون ، رئيس الخزانات الفيروسية ووحدة التحكم المناعي في معهد باستور: "من الضروري إيجاد متبرع متوافق من الناحية المناعية لتجنب رفض الزرع".

"علاوة على ذلك ، نظرًا لأن أقل من 1٪ من عامة السكان يحملون هذه الطفرة الوقائية لفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن النادر جدًا أن يكون لدى متبرع نخاع مطابق لهذه الطفرة. وفي النهاية ، يعد هذا وضعًا استثنائيًا عندما تتزامن كل هذه العوامل.

هذه هي الحالة الخامسة من نوعها من حالات التعافي من فيروس نقص المناعة البشرية بعد تيموثي راي براون (مريض برلين) وآدم كاستيليجو (مريض لندن) ومريض نيويورك 2022 ومريض كاليفورنيا 2022.

# CROI2023

https://www.aidsmap.com/news/feb-2023/german-man-remains-free-hiv-nearly-10-years-after-stem-cell-transplant?fbclid=IwAR1R2NB1dGSwJIFFCyKHDM2WGsIOGCrRChFGqyeWYT-WTNWBaL84hJoj6pY

لكن دراسة أخرى بهذا الخصوص أجريت هذه المرة بأمريكا أثبتت أن هناك خطرًا متزايدًا في كل من الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع انتشار أعلى بين النساء منه لدى الرجال.

ويقول باحثو الدراسة إن أي أعراض معدية معوية جديدة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل الإسهال والألم والدم في البراز أو فقدان الوزن ، يجب أن تحث على النظر في مرض التهاب الأمعاء كسبب.

مرض التهاب الأمعاء هو مصطلح يستخدم في المقام الأول لوصف حالتين ، التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تتسبب الظروف في تلف الأمعاء في أماكن مختلفة ، لكن الأعراض متشابهة. من أكثر الأعراض شيوعًا الإسهال المتكرر ، المصحوب أحيانًا بالدم وآلام وتشنجات في البطن ، وفقدان الوزن والتعب. مرض الأمعاء الالتهابي مختلف تمامًا وأكثر خطورة من متلازمة القولون العصبي.

تميل أعراض التهاب القولون التقرحي إلى الظهور والذهاب. لقد تحسنت إدارة المرض على مدار العقد الماضي ، لذا فإن عددًا أقل من الأشخاص يحتاجون إلى الجراحة للتغلب على المضاعفات الخطيرة.

يظل داء كرون مرضًا صعبًا لكثير من الناس. على الرغم من أن داء كرون يمكن أن يمر بفترة هدوء بعد النوبة الجلدية ، إلا أن تلف الأمعاء ، وخاصة الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يصبح أكثر حدة بشكل تدريجي. تشير تقارير Crohn's و Colitis UK إلى أن ما يصل إلى واحد من كل خمسة أشخاص سيحتاج إلى جراحة في غضون خمس سنوات من تشخيص إصابته بمرض كرون لإزالة جزء من الأمعاء بعد التلف الناجم عن الالتهاب.

أسباب هذه الحالات غير واضحة ، على الرغم من أن وجود قريب مصاب بداء كرون يزيد من خطر الإصابة بالمرض. كما أن مساهمات الجهاز المناعي وفيروس نقص المناعة البشرية غير مؤكدة.

تحتوي الأمعاء على تركيزات كبيرة من خلايا الجهاز المناعي (الأنسجة اللمفاوية). تعد خلايا CD4 في الأنسجة اللمفاوية الهدف الأساسي لفيروس نقص المناعة البشرية ، لذا فإن جدار الأمعاء هو موقع الخزان الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. ما هو غير واضح هو كيفية تفاعل فيروس نقص المناعة البشرية مع أنسجة الأمعاء وما إذا كان استنفاد خلايا CD4 في الأمعاء بواسطة فيروس نقص المناعة البشرية يزيد أو يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.

إن الإصابة باضطراب التهابي من خلال المناعة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة لا يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

نظرًا لأن الدراسة استخدمت السجل الوطني للمرضى المجهول المصدر لجمع البيانات ، لم يتمكن الباحثون من إظهار ما إذا كان عدد CD4 في وقت تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على خطر التشخيص بالمرض. مرض التهاب الأمعاء أو ما إذا كان العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو نوع كان للعلاج تأثير على خطر تطور الحالة.

ومع ذلك ، لم يجدوا فرقًا في خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء بين الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية قبل عام 1996 وبعد عام 1996 مقارنة بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كان خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء أعلى لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منه في بقية السكان (نسبة الخطر 2.75) ولكن ليس لدى النساء (HR 0.93).

كان الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين في الدنمارك معرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض التهاب الأمعاء مقارنة بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين في الدنمارك (HR 2.5) ، لكن الشيء نفسه لم يكن صحيحًا بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المولودين في دول أوروبية أخرى أو خارج أوروبا. وجدت دراسة سابقة أنه بين المهاجرين إلى الدنمارك ، ازداد خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء بعد العيش في الدنمارك لأكثر من عشرين عامًا ، مما يشير إلى أن العوامل البيئية مثل النظام الغذائي والتدخين وانخفاض النشاط البدني قد تساهم في المرض.

للتحقق من صحة نتائج الدراسة الدنماركية ، نظر الباحثون أيضًا في مجموعة أمريكية مستمدة من قاعدة بيانات Explorys ، والتي تحتوي على سجلات صحية إلكترونية مجهولة المصدر من عام 1999. في المجموعة الأمريكية ، تم تشخيص إصابة 1610 شخصًا بمرض التهاب الأمعاء المسجل في صحتهم. كان خطر التشخيص أعلى بنسبة 41٪ لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية (HR 1.41) ولكن بينما وجدت المجموعة الدنماركية أن هناك خطرًا أعلى لدى الرجال ، وجدت المجموعة الأمريكية خطرًا أعلى لدى النساء (OR 1.87) مقارنة بالرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (OR) 1.09) (كلاهما ذو دلالة إحصائية). ووجدت الدراسة الأمريكية أيضًا أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ممن تقل أعمارهم عن 30 عامًا لديهم مخاطر أعلى بكثير للتشخيص. كانوا ستة أضعاف احتمال تشخيصهم من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت الزيادة متواضعة في الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية فوق 30 (OR 1.39).

المصدر:https://www.aidsmap.com/news/jan-2023/hiv-raises-risk-inflammatory-bowel-disease

توفير خدمات الرعاية الصحية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشري حق مكفول لجميع الاشخاص المتعايشين بموجب مرسوم وزاري

تهدف هذه المبادرة الى تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية في المغرب وجعلها في متناول جميع المواطنين وكذا تقليل عبء تكاليف الرعاية الصحية عليهم

وأوضح أدهانوم أن المجلس سيُيسّر إصدار تراخيص لقاحات السل المستجدة الفعّالة واستخدامها لتحفيز التنسيق الرفيع المستوى بين الممولين والوكالات العالمية والحكومات والمستخدمين النهائيين؛ لتحديد العقبات التي تحول دون تطوير لقاحات السل والتصدي لهذه العقبات.

وقال إن من بين أهم الدروس المستفادة من الاستجابة لجائحة كوفيد-19 هو إمكانية تنفيذ تدخلات صحية مبتكرة كلما حظيت هذه التدخلات بالأولوية لدى صانع القرار السياسي ومُولت تمويلاً كافياً, مضيفا أن السل وكوفيد-19 يطرحان تحديات مختلفة، بيد أنهما يشتركان في العناصر التي تسرع العلوم والبحث والابتكار في كل منهما.

ويجتمع في وقت لاحق من العام الجاري رؤساء الدول والحكومات في اجتماع آخر رفيع المستوى للأمم المتحدة بشأن السل؛ لاستعراض التقدم المحرز في ضوء الالتزامات التي تم التعهد بها في الإعلان السياسي لعام 2018 ويمثل الاجتماع فرصة مهمة لتصحيح النكسات في الاستجابة لمرض السل التي تشمل التطوير العاجل وتقديم لقاحات جديدة ضد السل.

#منظمة الصحة العالمية

الهدف من تنظيم هذا المنتدى هو تسهيل النقاش مع المنظمات المجتمعية الشريكة لتحديد فرص المشاركة والمساعدة الفنية، استعدادا للتشاور الإقليمي لمنطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.

بفضل عقود من الاستثمار في البحث العلمي، لدينا الآن أنظمة علاج أحدث وأكثر أمانًا وفعالية ، لكن قلة قليلة من الناس في العالم يمكنهم الوصول إليها. تهدف حملة 1/4 / 6x24 إلى تغيير ذلك. يأتي اسم الحملة من مطلبها الرئيسي: أن تتخذ البلدان والجهات المسؤولة الأخرى إجراءات لتنفيذ أقصر الأنظمة المتاحة

بعد الانزعاج من الانتكاسة العالمية المستمرة في مكافحة السل ، أطلق عدد من منظمات السل والمنظمات الصحية العالمية والخبراء والناشطين حملة مستوحاة من إرث حملة بول فارمر لحث البلدان على تنفيذ نظم جديدة وقصيرة وقوية وأكثر أمانًا للوقاية من السل وعلاجه. جزء من حزمة شاملة من الرعاية التي تركز على المريض.

هذه العلاجات الأكثر أمانًا والأقصر التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لجميع أشكال السل تقريبًا هي: أنظمة شهرية أو أسبوعية للوقاية من السل ، وأربعة أنظمة شهرية للسل المقاوم للأدوية ، وستة أنظمة علاج لمدة شهر للسل المقاوم للأدوية - بحلول نهاية 2024.

1 = علاجات وقائية من السل لمدة شهر ، مرة واحدة في الأسبوع ، 1HP و 3HP (شهر واحد من العلاج اليومي أو ثلاثة أشهر من أيزونيازيد وريفابنتين أسبوعياً).

4 = أنظمة العلاج لمدة أربعة أشهر للسل الحساس للأدوية ، و 4 HPMZ للبالغين والمراهقين (أربعة أشهر من أيزونيازيد ، وريفابنتين ، وموكسيفلوكساسين مع بيرازيناميد في الشهرين الأولين) ، و 4 HRZ [E] للأطفال المصابين بالسل غير الخطير ( أربعة أشهر من أيزونيازيد ، ريفامبيسين مع بيرازيناميد ، وفي ظروف معينة ، إيثامبوتول ، في الشهرين الأولين).

6 = نظم العلاج لمدة ستة أشهر للسل المقاوم للأدوية ، 6BPaL [M] (ستة أشهر من بيداكويلين ، بريمومانيد ، لينزوليد ، مع موكسيفلوكساسين اعتمادًا على حساسية الدواء).

تدعو حملة 1/4/6 × 24 إلى الوصول الشامل إلى الدورات الأقصر التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية: شهر واحد أو ... [+] نظم علاج مرة واحدة في الأسبوع للوقاية من مرض السل ، أنظمة علاج لمدة أربعة أشهر للأدوية- السل المعرض للإصابة وأنظمة العلاج لمدة ستة أشهر للسل المقاوم للأدوية - بحلول نهاية عام 2024

هذه الحملة هي علاج قدمه تحالف من مجموعات السل المجتمعية ومنظمات المجتمع المدني وشبكات الناجين وحلفائهم للسنة الثانية من النكسات التي شعرت بها جميع جوانب برامج السل.

هناك حاجة ماسة أيضًا إلى زيادة التمويل لتحديد الأدوية الجديدة للسل وأنظمة العلاج الأقصر ، واللقاحات الجديدة والاختبارات الحقيقية لنقاط الرعاية التي يمكن أن تقرب اختبار السل من المنازل والمجتمعات. على الرغم من الجهود الجارية لتطوير مثل هذه الأدوات ، فمن الضروري توسيع التشخيصات السريعة الحالية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية وأنظمة العلاج الأقصر.

“ندرك أنه على الرغم من الوباء ، فهناك فرصة كبيرة أمامنا فبفضل التقدم العلمي لدينا الٱن أنظمة علاجية أقصر لعلاج ومنع جميع أشكال السل تقريبًا. كما أن منظمة الصحة العالمية تفاعلت بشكل سريع مع هذا الأمروقامت بدمج نظم العلاج هذه في الدلائل الإرشادية.

تقع على عاتقنا الآن ، كمجتمع السل العالمي ، ضمان استفادة الأشخاص المصابين بالسل والمعرضين لخطر الإصابة به لأن تعميم الوصول إلى أعلى معايير العلاج أمر ضروري ليس فقط لإعادة البناء ، ولكن للمضي قدمًا إلى أبعد مما كنا عليه قبل كوفيد 19 “ . المدير المشارك لمشروع مكافحة السل في مجموعة العمل العلاجية (TAG) ، إحدى المنظمات المشاركة في تنسيق الحملة