من الممكن الحصول على نسخة قابلة للحقن طويلة المفعول من مجموعة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر شيوعًا

يقول الباحثون في جامعة واشنطن في سياتل إنهم واجهوا التحدي المتمثل في إنشاء شكل طويل المفعول قابل للحقن من مجموعة مضادات الفيروسات القهقرية الأكثر شيوعًا في العالم، وهي تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات، ولاميفودين ودولوتيغرافير، والمعروفة غالبًا باسم TLD.

لكن الجانب السلبي هو أن التركيبة طويلة المفعول لا تدوم إلا لمدة شهر واحد.

في تقرير النتائج التي توصلوا إليها في مجلة الإيدز، يشرح البروفيسور رودني هو وزملاؤه كيف تمكنوا من الجمع بين نوعين مختلفين من المركبات - تلك القابلة للذوبان في الماء وتلك التي لا تذوب - في تركيبة واحدة باستخدام تقنية تسمى الجمع بين الأدوية. تكنولوجيا الجسيمات النانوية.

ويجري تطوير أشكال طويلة المفعول من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من قبل العديد من شركات الأدوية للتغلب على صعوبات الامتثال والتعب المرتبط بتناول العلاج لفترات طويلة.

أول علاج مضاد للفيروسات القهقرية طويل المفعول قابل للحقن، كابينوفا، والمعروف باسم فوكابريا وريكامبيز في أوروبا، يجمع بين مثبط إنزيم إنزيم كابوتيجرافير ومثبط المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيد ريلبيفيرين في حقنة عضلية يجب إعطاؤها مرة واحدة شهريًا أو كل شهرين.

تمت الموافقة على حقن كابوتيغرافير وريلبيفيرين في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك أوروبا وأمريكا الشمالية وشرق آسيا. كما تم ترخيص كابوتيغرافير القابل للحقن من قبل مجمع براءات الاختراع للأدوية ليتم تطويره كدواء وقائي من قبل الشركات المصنعة الجنيسة لتزويد البلدان منخفضة الدخل. لكن ريلبيفيرين لم يتم ترخيصه من قبل مجمع براءات اختراع الأدوية، لذا، فإلى أن تنتهي براءة اختراع الدواء القابل للحقن في 2026/2027، لا يوجد حافز للشركات المصنعة للأدوية الجنيسة لتطوير عقار قابل للحقن لأغراض العلاج.

ويجري أيضًا تطوير دواء آخر مضاد للفيروسات القهقرية، وهو ليناكابافير (سونلينكا)، كعلاج طويل المفعول قابل للحقن ويمكن إعطاؤه كل ستة أشهر. تدرس شركة Gilead Sciences إمكانية الجمع بين الليناكابافير مع اثنين من الأجسام المضادة طويلة المفعول المعادلة على نطاق واسع.

تدرس شركات Gilead Sciences وViiV Healthcare وMerck مضادات الفيروسات القهقرية الجديدة الأخرى كعلاجات محتملة طويلة المفعول، لكنها لا تزال في المراحل الأولى من التطوير.

ولكن حتى الآن، لم يتم توفير أي شكل من أشكال العلاج طويل المفعول في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث عدد الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هو الأعلى. إن تطوير علاج عن طريق الحقن منخفض التكلفة وطويل المفعول وبأسعار معقولة في هذه السياقات يمكن أن يلبي احتياجات جزء كبير من الأشخاص المتعايشين ممن يجدون صعوبة في الالتزام بأخذ العلاج يوميًا.

يوصى بـ Tenofovir disoproxil fumarate و lamivudine و dolutegravir كخيار مفضل للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الخط الأول من قبل منظمة الصحة العالمية. في أغسطس 2023، قال الصندوق العالمي إنه نجح في تأمين هذه المجموعة بسعر 45 دولارًا أمريكيًا لإمدادات لمدة عام لمتلقي المنح. تقول مبادرة كلينتون للوصول إلى الصحة أن 19 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يتناولون هذا المزيج.

تظهر الدراسة أيضًا إمكانية استخدام عقار تينوفوفير النانوي كعلاج لالتهاب الكبد B. وفقا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية عام 2021، فإن 26 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في حاجة ماسة إلى علاج التهاب الكبد B، وقد يكون 64 مليون شخص مؤهلين للعلاج بموجب المبادئ التوجيهية الحالية. إن تركيبة تينوفوفير القابلة للحقن طويلة المفعول، والتي من شأنها أن تلغي الحاجة إلى تناول الحبوب اليومية، ستكون موضع اهتمام العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي بي.

المصدر:

https://www.aidsmap.com/news/sep-2023/long-acting-injectable-version-most-popular-hiv-drug-combination-possible