ВИЧ-отрицательные МСМ при профилактике ВИЧ скептически настроены в отношении тезиса «Н=Н»
Как выяснили австралийские ученые, гомосексуалы, имеющие ВИЧ-отрицательный статус, больше доверяют доконтактной профилактике ВИЧ (ДКП, PrEP), чем принципу «Н = Н» («неопределяемый = не передающий»), согласно которому ЛЖВ не способны передать вирус при незащищенном половом контакте, если имеют неопределяемую вирусную нагрузку. По данным специалистов, менее 20% опрошенных согласны с тезисом «Н = Н» и лишь 6% чувствуют себя в безопасности, занимаясь сексом без презерватива с ВИЧ-позитивным партнером, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку.
Группа исследователей из Института Бернета (Burnet Institute) провела онлайн-опрос среди гомосексуалов и бисексуалов, проживающих в Мельбурне и некоторых других частях штата Виктория (Австралия).
Тест включал ряд вопросов для оценки знаний о контрацепции, защите от ВИЧ-инфекции, вирусной нагрузке и доконтактной профилактике (PrEP).
Отметим, что в Австралии уже достаточно давно действуют программы, информирующие граждан (в частности, МСМ) о необходимости постоянно использовать презервативы как средство профилактики ИППП и ВИЧ, а также регулярно проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию. Сравнительно недавно в стране начали активно поддерживать PrEP. Примерно в то же самое время, когда проводился опрос (август - сентябрь 2016 года), в Виктории был запущен крупный проект по доконтактной профилактике. К тому моменту в Австралии было проведено уже несколько кампаний, заявляющих о преимуществах профилактики ВИЧ, но международная кампания «Undetectable = Untransmittable» еще не была запущена.
Половина участников опроса (по преимуществу – геи) находилась в возрасте от 25 до 40 лет, 20% из них родились за пределами Австралии.
Опрос был проведен в группе из 844 участников, но уже на втором этапе исследования мужчины с диагнозом «ВИЧ-инфекция» были из него исключены.
По итогам тестирования эксперты пришли к заключению, что, несмотря на высокую степень поддержки геями и бисексуалами доконтактной профилактики, среди них все же сохраняется некоторый скептицизм в отношении «эффективности защиты» неопределяемой вирусной нагрузки партнера, постоянно принимающего АРВТ.
Чтобы исправить эту ситуацию, считают авторы, необходимо усилить понимание сообществами принципа лечения ВИЧ-инфекции как профилактики.
«В целом, ВИЧ-негативные и непроверенные гомосексуалы и бисексуалы указали, что они по-прежнему склонны делать выбор о контрацепции на основании ВИЧ-статуса партнера, а не на том, принимается ли PrEP или насколько низкая у позитивного партнера вирусная нагрузка», - пишут ученые.
В то же время, по их словам, многие мужчины продолжают полагаться на серосортинг (выбор сексуального партнера с таким же ВИЧ-статусом): «ВИЧ-отрицательные мужчины склонны воспринимать секс с ВИЧ-позитивными партнерами как потенциально рискованный, независимо от использования презервативов, лечения ВИЧ-инфекции или вирусной нагрузки».
Наконец, как считают авторы, заявление некоторых экспертов о том, что знание о PrEP и понимание тезиса «Undetectable = Untransmittable» могут помочь снизить стигму и страх перед партнерами, живущими с ВИЧ, чрезвычайно оптимистичны, поскольку среди ВИЧ-отрицательных МСМ, принимающих доконтактную профилактику, сохраняется все еще достаточно сильное убеждение о небезопасности полового контакта с ВИЧ-позитивным партнером, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку.