ВИЧ и ваши лёгкие

Люди, которые принимают эффективную антиретровирусную терапию и достигают подавления вируса, больше не подвержены высокому риску СПИД-определяющих оппортунистических инфекций, поражающих лёгкие. Однако пациенты с низким количеством Т-клеток CD4 остаются восприимчивы. 

Даже при хорошем лечении у людей, живущих с ВИЧ, выше уровень некоторых заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит, вызывает блокировку воздушного потока и затрудняет дыхание. Риск ХОБЛ увеличивается с возрастом. Хроническое воспаление и более высокий уровень курения способствуют повышению этого риска.

Исследования показывают, что люди с ВИЧ чаще курят и реже бросают курить, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники. Помимо ХОБЛ, курение также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других проблем со здоровьем.

В отличие от некоторых злокачественных новообразований, рак лёгких, по-видимому, не связан напрямую с подавлением иммунитета, однако некоторые исследования показали, что заболеваемость раком лёгких выше среди людей, живущих с ВИЧ.

Как поддержать здоровье лёгких?

Отказ от курения. Это лучшее, что можно сделать для своих лёгких. Но никотин вызывает привыкание, и отказ от курения может быть сложной задачей. Тогда следует обратиться к специалисту или подключиться к специальным программам.

Отказ от курения полезен в любом возрасте, но чем раньше – тем лучше.

Заядлым курильщикам эксперты рекомендуют проводить скрининг рака лёгких ежегодно с 50 лет. Но некоторые исследования показывают, что людям с ВИЧ необходимо начать это делать раньше. 

Аэробные упражнения. Физическая активность, которая заставляет сердце биться чаще и учащает дыхание, улучшает сердечно-сосудистую систему и может увеличить ёмкость лёгких. Сюда входит быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание и танцы. Руководящие принципы рекомендуют не менее 150 минут умеренной активности или 75 минут интенсивной активности в неделю, а также упражнения для укрепления мышц.

Вакцины. Вирусы, бактерии и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию и другие заболевания лёгких. Людям с ВИЧ следует ежегодно делать прививку от гриппа, а также проходить вакцинацию и ревакцинацию от Covid-19.

Людям с ВИЧ также следует делать прививку от пневмококка для профилактики бактериальной пневмонии.