Изучение ВПЧ у ВИЧ-позитивных женщин Непала поможет оптимизировать скрининг на РШМ

Представление о характере и распространенности ко-инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) среди непальских женщин с ВИЧ может помочь специалистам при разработке будущих программ вакцинации и принятии новых протоколов регулярного скрининга на рак шейки матки (РШМ), следует из результатов работы, представленной Американским обществом микробиологии (ASM) на конференции Microbe – 2019, завершившейся в минувший понедельник в Сан-Франциско (США).

Повышенный риск развития ВПЧ регистрируется среди пациентов с ослабленным иммунитетом (нередко у ЛЖВ). Между тем вирус папилломы часто выступает в качестве одной из причин развития у женщин рака шейки матки (РШМ).

Хотя ВИЧ-позитивные женщины и так относятся к группе повышенного риска ко-инфекции ВПЧ, нынешние условия и уровень распространенности вируса среди непальских женщин по-прежнему остаются малоизученными.

Однако понимание текущей картины встречаемости ВПЧ среди женщин с ВИЧ способно помочь при определении приоритетных возрастных групп вакцинации против ВПЧ в районах с ограниченными ресурсами, охарактеризовать субстраты ВПЧ среди ВИЧ-позитивных женщин, а также помочь в организации рутинного скрининга на рак шейки матки.

В исследовании приняли участие в общей сложности 786 женщин, инфицированных ВИЧ и зарегистрированных в Национальной программе по ВИЧ при больнице Сукрарай (Теку). Из отобранных участниц 42,2% также дали положительный результат на ВПЧ, причем у 59,51% из них был один штамм ВПЧ, а у 19,93% - 2 штамма. Кроме того, 3 женщины, давшие положительный ответ на вирус, имели 6 штаммов ВПЧ, а 1 женщина – 7 штаммов.

Наиболее распространенным штаммом вируса папилломы был ВПЧ-16 (32,0% случаев), за ним следовали ВПЧ-18, ВПЧ-52, ВПЧ-58 и ВПЧ-51.

В сравнении с женщинами в возрасте от 25 лет молодые участницы (18–24 года) с большей вероятностью были инфицированы ВПЧ (31,4% против 69,6%).

Хотя большинство женщин показали отрицательные результаты при визуальном осмотре, 16,4% были диагностированы как положительные лишь при прохождении скрининга. Исследователи подчеркнули, что развитие РШМ было в 11 раз чаще у женщин с ВПЧ, выявленном при визуальном осмотре (скорректированное отношение шансов 11,1; ДИ 95%, 6,3-19,7).

В целом авторы исследования пришли к выводу, что «эти результаты играют заметную роль в усилиях по расширению охвата вакцинацией против ВПЧ в Непале, а также могут быть полезны при разработке программ вакцинации в других странах с ограниченными ресурсами и высокой распространенностью ВПЧ / ВИЧ».