Во Франции могут перейти на АРТ с приемом четыре дня в неделю

Новый исследовательский проект, запущенный Французским агентством по исследованиям в области ВИЧ/СПИДа и вирусных гепатитов (ANRS), получил название Quatuor, об этом пишет The Conversation. Цель исследования — доказать, что пациент может принимать тройную комбинированную терапию четыре дня в неделю из семи. В исследовании принимают участие 65 французских государственных клиник и 640 добровольцев. Руководит проектом доктор Пьер де Трюши (Pierre de Truchis), инфекционист больницы Раймонда Пуанкаре в Гарше (департамент О-де-Сен).

Между тем, Национальный совет по СПИДу и гепатиту уже в мае 2017 года опубликовал рекомендации, согласно которым врачи «в каждом конкретном случае, в условиях, аналогичным условиям ранее проведенных исследований, могут рассмотреть возможность назначения прерывистой схемы терапии».

Во Франции уже около 15 лет ведут разработку четырехдневной схемы антиретровирусной терапии.

Результаты предыдущего успешного исследования, которое называлось 4D (от английского 4 days, 4 дня) были представлены в 2016 году на Международной конференции по СПИДу в южноафриканском Дурбане. В эксперименте приняли участие 100 пациентов, 96 из которых успешно перешли на прерывистую схему, принимая препараты 4 дня подряд из 7. У трех пациентов была обнаружена вирусная нагрузка на 4-й неделе исследования, однако она снова стала неопределяемой после возвращения к ежедневному режиму лечения. Один пациент выбыл из исследования.

Основываясь на этих результатах, ANRS приняло решение продолжить исследования в этом направлении и запустило проект Quatuor. Новое исследование включает контрольную группу, состоящую из пациентов, которые продолжают принимать лечение семь дней в неделю в течение 48 недель.

Некоторые пациенты плохо переносят ежедневные схемы лечения, в результате чего спустя несколько лет они становятся менее привержены терапии. Эксперты подчеркивают, что самостоятельная корректировка схем лечения пациентами без наблюдения врачей очень опасна.

Медики ожидают, что разработка прерывистых схем терапии поможет сократить проявление таких неприятных побочных эффектов, как тошнота, диарея и усталость.

Результаты исследования ожидаются к 2019 году, и если все пройдет успешно, четырехдневная схема может быть официально рекомендована французским Минздравом.

В перспективе переход к такой схеме позволит французской системе здравоохранения экономить до 500 миллионов евро в год, ведь пациенты будут принимать на 42% меньше лекарств. Лечение одного пациента во Франции обходится примерно в 1000 евро в месяц, антиретровирусную терапию принимают около 100 тысяч пациентов.

Сокращение затрат в глобальном масштабе может способствовать решению гуманитарных проблем, ведь по всему миру 22 миллиона ВИЧ-положительных людей до сих пор не имеют доступа к тройной антиретровирусной терапии.