Чем опасна передача ВИЧ от матери к ребенку во втором поколении?

Во всем мире растет число женщин, живущих с ВИЧ, которые в период беременности имеют неподавленную вирусную нагрузку. Следовательно, возрастает риск передачи ВИЧ от матери ребенку во втором поколении. Клинические исходы такого явления у новорожденных далеко не утешительные. Предварительные результаты исследования опубликованы в AIDS online.

В рамках исследования, проведенного в Южной Африке, шесть младенцев с внутриутробным ВИЧ были идентифицированы как родившиеся от матерей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

Результаты крови и клинические данные были собраны в первые 3 года жизни. В двух случаях наличие образцов позволило подтвердить с помощью генетического анализа, что ВИЧ, который был диагностирован у младенцев, достался им от бабушки (бабушка в процессе беременности передала ВИЧ матери, а мать, имеющая неподавленную вирусную нагрузку в перинатальный период, передала ВИЧ своему ребенку).  

Основная проблема заключается в том, что ребенок, получая ВИЧ во втором поколении, приобретает уже лекарственно устойчивую мутацию вируса.

Результаты

Как показывает исследование, результаты были плохими во всех шести случаях. Все шесть матерей испытывали трудности с назначением антиретровирусной терапии (АРВТ) своим младенцам. ВИЧ, устойчивый к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, был обнаружен у всех протестированных матерей. Ни у одного из младенцев не наблюдалось подавления виремии на АРВТ, вследствие чего ВИЧ попадал в кровоток и распространялся по организму ребенка. Один младенец умер, а другой был потерян для последующего наблюдения.

Вывод

По мере увеличения числа случаев передачи ВИЧ ребенку от матери во втором поколении важно подчеркнуть, что эта группа является чрезвычайно уязвимой в настоящее время. Чтобы сохранить жизнь ребенку и матери, необходимо оказывать им интенсивную поддержку и индивидуально подходить к решению проблем с приверженностью к АРВТ, считают исследователи.