Повышенный FLI увеличивает риск смертности пациентов с ВИЧ / ВГС

По данным исследования, опубликованного в журнале Hepatology, повышенный индекс стеатоза печени (FLI; ≥60) является фактором риска смертности от всех причин у пациентов, коинфицированных ВИЧ и гепатитом C (ВГС), независимо от фиброза печени и излечения ВГС.

Пациенты с коинфекцией ВИЧ и ВГС подвержены высокому риску метаболических осложнений, таких как резистентность к инсулину, которые впоследствии могут привести к стеатозу печени. Предыдущие исследования продемонстрировали связь между стеатозом печени у людей с коинфекцией ВИЧ / ВГС и повышенным риском смертности. 

Однако связь между стеатозом печени и общей смертностью у пациентов с этой коинфекцией не была четко установлена ​​в более крупных исследованиях. FLI является неинвазивным биомаркером для стеатоза и одним из наиболее часто используемых инструментов скрининга. Тем не менее его способность предсказать риск смертности среди пациентов с коинфекцией ВИЧ / ВГС ранее не изучалась.

Учитывая это и используя данные французского Национального агентства по исследованиям СПИДа и вирусного гепатита CO13 HEPAVIH, который включал 983 пациента и 4432 посещения, исследователи проверили, был ли повышенный уровень FLI (≥60) связан со смертностью от всех причин. 

Результаты показали, что у пациентов с повышенным уровнем FLI риск смертности от всех причин увеличился примерно в 2 раза (P = 0,009), независимо от следующих факторов:

• излечение ВГС (P = 0,004),
• прогрессирующий фиброз (P = 0,05),
• история гепатоцеллюлярной карциномы и / или трансплантации печени (P <10 -3 ),
• история косвенных клинических признаков цирроза печени (P = 0,015) и
• клинические стадии C по шкале Центров контролю и профилактике заболеваний (P <10 −3).

«Наши результаты продемонстировали, что FLI ≥ 60 является фактором риска смертности от всех причин у пациентов с коинфекцией ВИЧ / ВГС, независимо от фиброза печени и лечения ВГС», - заключили авторы. 

Они добавили, что «в нынешнюю эпоху излечения почти 100%-го излечения ВГС, доступного благодаря противовирусным препаратам прямого действия, полученные результаты могут способствовать более систематическому использованию биомаркеров неинвазивного стеатоза для выявления коинфицированных пациентов с более высоким риском смертности».