Присутствие персистирующего ВИЧ в ЦНС связано с риском развития нейрокогнитивных нарушений

Клетки спинномозговой жидкости (СМЖ) многих людей, живущих с ВИЧ и принимающих антиретровирусную терапию (АРВТ), могут содержать вирусный генетический материал, который, возможно, является фактором повышенного риска возникновения у ЛЖВ проблем с памятью и концентрацией, следует из результатов опубликованной на этой неделе статьи в Journal of Clinical Investigation.

Исследование, в котором приняли участие 69 человек, в течение продолжительного времени принимавшие АРВТ, показало, что почти половина из них имели персистирующий ВИЧ в клетках ЦНС, а 30% из данного подмножества испытывали нейрокогнитивные расстройства.

Результаты, полученные специалистами Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и Национального института психического здоровья (NIMH), показали, что ВИЧ может сохраняться в нервной системе даже если вирус подавляется в крови пациента с помощью антиретровирусных средств.

Исследователи из Университета Северной Каролины, Университета Питтсбурга и Йельского университета изучили группу участников, включенных в когортное исследование ACTG. Эта группа, состоящая в основном мужчин в возрасте от 45 до 56 лет, в течение длительного времени принимала АРВТ (в среднем 9 лет).

Специалисты проанализировали ткани СМЖ каждого участника на наличие ДНК ВИЧ, а затем сравнили эти данные с результатами нейрокогнитивных оценок людей без ВИЧ.

Около половины участников имели вирусную ДНК в клетках в СМЖ, что указывало на присутствие латентного вируса, хотя стандартные тесты на «вирусную нагрузку» и РНК ВИЧ в СМЖ были положительными только у 4% участников. Ученые также обнаружили, что 30% людей с персистирующей ДНК ВИЧ в СМЖ имели клинические нейрокогнитивные нарушения по сравнению с 11%, у которых СМЖ не содержала вирусной ДНК.

Часть исследователей предположила, что именно воспаление, связанное с ВИЧ, вызывало нейрокогнитивные расстройства, связанные с ВИЧ (HAND). Новые результаты показали, что присутствие резервуаров ВИЧ в центральной нервной системе (ЦНС), даже несмотря на длительный прием АРВТ, может повлиять на развитие нейрокогнитивных нарушений.

Авторы добавляют, что общая частота нейрокогнитивных нарушений в данной группе все же остается относительно невысокой, а обнаруженная связь отнюдь не подтверждает, что ДНК ВИЧ в ЦНС вызывает HAND.

В целом, текущее исследование, по их словам, показало, что изучение клеток СМЖ выявило более высокую, чем ожидалось, распространенность персистирующего ВИЧ в ЦНС, а это может послужить серьезным препятствием для искоренения вируса из организма.