ВИЧ-энцефалопатия: самое важное

Неврологические симптомы могут различаться в зависимости от стадии ВИЧ. До появления эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) неврологические осложнения чаще встречались у людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, которые не получали лечения. 

Одним из наиболее тяжёлых осложнений является ВИЧ-энцефалопатия. Информация об этом заболевании была опубликована в журнале TheBody. Издание обратилось к доктору Сэму Найтингейлу, неврологу, изучающему когнитивные нарушения у людей с ВИЧ в Университете Кейптауна (Южная Африка). 

Что такое ВИЧ-энцефалопатия?

Буквально термин означает «патологию головного мозга, вызванную ВИЧ». Эта фраза была придумана в самом начале эпидемии для обозначения тяжёлой формы деменции, которая встречалась у людей до появления эффективной АРТ.

«Термин относится, как правило, к подкорковому повреждению белого вещества. Инфекция на поздних стадиях повреждает более глубокие части мозга (зачастую весьма серьёзно), вызывая синдром ВИЧ-деменции», - уточнил доктор Найтингейл.

Симптомы ВИЧ-энцефалопатии

Эта тяжёлая и редкая форма поражения головного мозга, вызванная ВИЧ, характеризуется снижением умственных функций и потерей способности выполнять повседневные задачи. Некоторые из этих симптомов схожи с симптомами деменции или последствиями травмы головы:

• депрессия
• проблемы мышления
• раздражительность
• потеря двигательных навыков
• потеря памяти
• изменение личности
• плохая координация

ВИЧ-энцефалит

«ВИЧ-энцефалит» относится к патологическим изменениям, возникающим в мозге вследствие ВИЧ-энцефалопатии. У людей, страдающих тяжёлой деменцией и умерших от СПИДа, были зафиксированы «явные и весьма поразительные изменения в мозге». Эти изменения и приводят к деменции.

Термин «ВИЧ-энцефалит» также может относиться к воспалению головного мозга, вызванного вирусом во время острой фазы ВИЧ-инфекции. Это воспаление может привести к потере сознания и судорогам.

Уровни нейрокогнитивного расстройства

ВИЧ-ассоциированное нейрокогнитивное расстройство (HAND) подразделяется на несколько уровней:

Бессимптомный: когда результаты нейрокогнитивного теста человека ниже ожидаемых, но у него нет симптомов.

Лёгкий: когда умственные функции человека снизились, но он остается независимым и способен выполнять повседневные задачи.

Тяжёлый: характеризуется снижением умственной функции и потерей способности выполнять повседневные задачи.

«ВИЧ-энцефалопатия» относится к самой тяжёлой форме деменции. Также важно отметить, что если у человека наблюдается более лёгкая форма нейрокогнитивных нарушений, приём АРТ по назначению врача может помочь предотвратить прогрессирование когнитивных нарушений.

Профилактика и лечение энцефалопатии

Наиболее эффективной стратегией профилактики и лечения ВИЧ-энцефалопатии является АРТ, её приём желательно начать сразу после постановки диагноза ВИЧ. Другого лечения деменции, связанной с ВИЧ, в настоящее время не существует.

Однако учёные тестируют некоторые обучающие методы, которые позволяют улучшить мышление людей с нейрокогнитивными расстройствами.

Выводы

• «ВИЧ-энцефалопатия» — это термин, который описывает тяжёлые формы деменции у людей с нелеченым и поздним течением ВИЧ.
• С появлением эффективной АРТ это заболевание стало очень редким.
• Термины, которые обозначают одно и то же: ВИЧ-энцефалопатия, комплекс СПИД-деменции, серьёзное ВИЧ-ассоциированное нейрокогнитивное заболевание и ВИЧ-ассоциированная деменция.
• Самое важное, что можно сделать для предотвращения деменции, связанной с ВИЧ, — это принимать АРТ по назначению врача.