ВИЧ по-разному влияет на женщин и мужчин

Мужчины и женщины по-разному переносят ВИЧ-инфекцию. Это связано с различиями в анатомии, микробиоме, генетике, иммунитете и эпигенетике. Несмотря на это, количество женщин, участвующих в разработке и испытаниях препаратов от ВИЧ, значительно ниже, чем мужчин. При таком подходе «универсальное лекарство» создать будет крайне сложно, считают эксперты.   

• Врождённый иммунитет

Врождённый иммунитет против ВИЧ у женщин сильнее, чем у мужчин. Это объясняет тот факт, что среди женщин гораздо чаще встречаются элитные контроллеры (люди, которые поддерживают подавление ВИЧ без лекарств) и исключительные контроллеры (они не только подавляют вирус, но и лишают его способности к репликации).

• Уровень вируса в крови

У женщин в среднем более низкий уровень ВИЧ в крови, чем у мужчин. Они также имеют меньшее количество вируса, способного размножаться. Но, несмотря на это, женщины и мужчины прогрессируют до поздней стадии ВИЧ с одинаковой скоростью.

• Х-хромосома

Многие жизненно важные защитные функции иммунной системы закодированы на Х-хромосоме (у женщин их две, у мужчин - одна). Обычно у женщин одна из этих хромосом «замалчивается», но появляется всё больше доказательств того, что некоторые части Х-хромосомы могут избежать «замалчивания». И здесь, по мнению учёных, может лежать «скрытый ключ к открытию лекарства от ВИЧ».

• Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ВИЧ одинаково эффективно для представителей обоих полов, женщины чаще испытывают побочные эффекты от антиретровирусной терапии. Например, у женщин в среднем более высокий уровень прибавки в весе при приёме АРТ. Кроме этого, они подвергаются большему риску для здоровья сердечно-сосудистой системы и мозга из-за ВИЧ-инфекции. Одним из объяснений этих различий может быть то, что у женщин и мужчин разные уровни гормонов.

Анализируя влияние ВИЧ на женщин, в частности, на элитных и исключительных контроллеров, у учёных есть возможность многое узнать об этом заболевании. Однако в настоящее время женщины составляют менее 17% участников испытаний по лечению ВИЧ. «Чтобы новое лекарство от ВИЧ было лекарством «для всех», женщины должны составлять не менее 50% участников исследований», - подчёркивают эксперты.