Анализ вертикальной передачи ВИЧ в течение 18 месяцев после родов

Шведские учёные провели анализ передачи ВИЧ от матери к ребёнку в Танзании среди женщин, получающих антиретровирусную терапию (АРВТ). Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Согласно данным ЮНЭЙДС, вертикальная передача ВИЧ в Танзании составляет 11%. Это очень высокий показатель, несмотря на то, что 84% беременных женщин с ВИЧ получают АРВ-препараты.

Исследование

Эксперты изучили данные 22 930 беременных женщин с ВИЧ (средний возраст 30 лет), получающих уход в 226 медицинских учреждениях Танзании. В итоговый анализ попала 13 251 пара мать-ребёнок.

Все участницы были продиагностированы и подключены к антиретровирусному лечению. Исследователи уточняют, что 46% женщин знали о своём диагнозе и принимали АРВ-препараты ещё до беременности.

Через 18 месяцев после родов ВИЧ выявили у 159 новорожденных (1,2%).

Частота вертикальной передачи была выше среди:

• женщин, которые подключились к исследованию (соответственно, и были диагностированы) только в 3-м триместре беременности;
• женщин с продвинутой стадией ВИЧ;
• пациенток, которые получали АРВТ второго ряда (по сравнению с теми, кто принимал первую схему).

Уровень вертикальной передачи был самым низким среди женщин, которые начали приём АРВ-терапии ещё до беременности.

Выводы

Исследование показало, что приём антиретровирусных препаратов снижает риск вертикальной передачи ВИЧ с 11% до менее 2%. Эксперты подчёркивают, что необходимо улучшить своевременную диагностику ВИЧ и охват АРВТ среди беременных женщин, а также оптимизировать последующее наблюдение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребёнку.

Предыдущее исследование, проведённое в Африке, показало, что введение широко нейтрализующих антител всем новорожденным снижает риск перинатальной передачи ВИЧ на 40%.