В Беларуси обновили протокол по оказанию помощи пациентам с ВИЧ
Новый клинический протокол «Оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией» вступил в силу 10 декабря 2022 года, сообщает «Коалиция по готовности к лечению».
Рекомендации были обновлены в соответствии с руководством ВОЗ: долутегравир включили в предпочтительные схемы первого ряда и исключили иммуноблоттинг из алгоритма тестирования. В обновлённый протокол также вошли главы по доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактике ВИЧ и особенности вакцинации людей с положительным ВИЧ-статусом.
Основные рекомендации
- Алгоритм тестирования на ВИЧ включает скрининговые и диагностические тесты. Скрининговое тестирование проводится медработниками, другими специально обученными людьми, в том числе сотрудниками общественных организаций, либо самим пациентом с помощью специальных тестов. Диагностическое тестирование включает проведение двух серологических тестов и определение вирусной нагрузки ВИЧ — проводится медицинскими работниками в лабораториях госучреждений.
- PrEP назначается людям с высоким риском заражения ВИЧ по эпидемическим показаниям. В качестве доконтактной профилактики используется препарат тенофовир/эмтрицитабин. Также предусмотрен приём профилактики по требованию.
- Антиретровирусная терапия назначается всем пациентам сразу после постановки диагноза. Предпочтение отдаётся комбинированным препаратам. Выдача АРВТ производится только врачами.
- Предпочтительные схемы первого ряда:
тенофовира дизопроксил + ламивудин (или эмтрицитабин) + долутегравир;
тенофовира алафенамид + эмтрицитабин + долутегравир;
тенофовира алафенамид + эмтрицитабин + биктегравир.
В альтернативных схемах используется эфавиренз.
Ранее Международная группа противовирусных препаратов США выпустила новые рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ у взрослых.
