Хроническая ВИЧ-инфекция может быть связана с болезнью двигательных нейронов: клинический случай

Специалисты из Бразилии описали клинический случай 63-летней женщины, живущей с ВИЧ уже 15 лет, у которой начали развиваться серьёзные двигательные нарушения. Несмотря на стабильный иммунитет и контроль вируса, у пациентки появились симптомы, похожие на паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз (БАС) — такие как тремор покоя, слабость, спастичность, нарушение равновесия и затруднения при движениях. Эти симптомы прогрессировали в течение года и не реагировали на стандартное лечение дофамином.

Врачи провели тщательное обследование, чтобы понять причину. МРТ показала изменения в области среднего мозга и базальных ганглиев — структур мозга, отвечающих за движение. Анализы исключили инфекции, опухоли или аутоиммунные заболевания. Электронейромиография показала нормальную работу нервных волокон. В результате было установлено, что у пациентки есть прогрессирующий нейродегенеративный процесс.

Что особенно интересно — все другие возможные причины были исключены. У неё не было семейной истории подобных заболеваний, а неврологические тесты не выявили признаков поражения нижних мотонейронов.

Врачам стало ясно: несмотря на хорошую работу иммунной системы благодаря лечению ВИЧ, у женщины развивается неврологическое заболевание, связанное с хроническим воспалением или реактивацией вируса.

Этот случай показывает, что даже при контроле ВИЧ-инфекции возможны серьёзные неврологические осложнения. Исследования предполагают, что остаточные воспалительные процессы или прерывистая реактивация вируса могут повреждать нейроны и вызывать такие тяжёлые двигательные нарушения. Это важно учитывать для диагностики и лечения подобных случаев у пожилых пациентов с ВИЧ.