Конференция HIVR4P 2024: репродуктивное здоровье во время приёма PrEP, разработка вакцин и лечения ВИЧ

С 6 по 8 октября в Лиме (Перу) проходит конференция 2024 HIV Research for Prevention (HIVR4P). Среди основных тем – новые методы профилактики ВИЧ, а также новые стратегии вакцинации и длительной ремиссии. Полные тезисы HIVR4P размещены на официальном сайте конференции.

Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) и беременность

Согласно результатам исследования, вагинальное кольцо с дапивирином для профилактики ВИЧ было безопасным на ранних сроках беременности. Анализ 72 беременностей не выявил никаких заметных побочных эффектов среди участниц и их младенцев, когда кольцо использовалось в первом триместре.

Данные, представленные в другом исследовании, подтвердили безопасность кольца на других этапах беременности. 

Также анализ исследования фазы 3 инъекционного каботегравира длительного действия (CAB-LA) в качестве PrEP показал, что препарат не взаимодействует с обратимыми контрацептивами длительного действия (этоногестрел, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон).

Результаты ранних исследований вакцин против ВИЧ

Несколько исследований зародышевой линии (стратегия вакцинации, которая стимулирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать различные штаммы ВИЧ) сообщили о результатах, которые помогут на следующих этапах разработки вакцины.

В одном из исследований с участием 53 человек  вакцина, содержащая иммуноген с наночастицами под названием 426.mod.core-C4b, была безопасна при различных уровнях дозировки и генерировала В-клетки, способные производить антитела при дальнейшей стимуляции.

Эти результаты информируют о разработке более продвинутых концепций вакцины против ВИЧ с использованием иммуногена 426.mod.core-C4b. 

Понимание резервуара ВИЧ и ремиссии ВИЧ при антиретровирусной терапии

Специалисты изучают стратегии выведения ВИЧ и его резервуаров из организма или снижения ВИЧ до уровней, когда контролировать вирус может собственная иммунная система человека.

Новое небольшое исследование показало, что моноциты, экспрессирующие ген под названием  интерлейкин 1 бета  (IL1B), связаны с меньшими резервуарами ВИЧ после того, как человек получает ВИЧ. Дальнейшее понимание влияния  IL1B  на размер резервуара ВИЧ может помочь в разработке новых стратегий ремиссии ВИЧ в будущем.

Испытания подходов к ремиссии ВИЧ после приостановки АРТ также достигли определённых результатов. В одном исследовании учёные ввели 16 обезьянам вирус иммунодефицита (SHIV), затем поместили их в три разные группы лечения, каждая из которых включала АРТ с различными комбинациями леронлимаба и антител под названием PGT121-LS и VRC07-523-LS. После отмены терапии ВИЧ 33% животных смогли самостоятельно подавлять вирус в течение 20 недель. Работа в этом направлении продолжается.

Новая технология имплантации PrEP 

Речь идёт о подкожном имплантате с контролируемым высвобождением антиретровирусного препарата. Исследование, проведённые на обезьянах, показало, что имплантат может обеспечить длительное высвобождение ислатравира, ленакапавира, биктегравира и долутегравира.

Имплантаты, содержащие ислатравир, оценивались в качестве PrEP и полностью защищали животных от заражения в течение 29 месяцев.