Современный взгляд на воспаление пищевода, связанного с ВИЧ

Оппортунистические инфекции, связанные с различными бактериями, вирусами, грибками или паразитами, могут вызвать эзофагит – это заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки. В журнале Cureus описаны основные моменты диагностики и лечения данного заболевания.

Причины заболевания

Причиной эзофагита является грибок Candida albicans.

Основное состояние иммунодефицита у пациентов с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, может привести к тяжёлому заболеванию или даже смерти, если пониженный иммунитет больше не может бороться с распространением инфекции.

Употреблением табака, алкоголя и дефицит питательных веществ – это три дополнительные проблемы, которые могут привести к развитию ВИЧ-эзофагита.

Симптомы и диагностика

Пациенты с этим заболеванием жалуются на невозможность глотания и ощущение удушья или дискомфорта за грудиной.

Белые бляшки или язвы, обнаруженные в пищеводе во время эндоскопии, можно подвергнуть биопсии для дальнейшего исследования. Наличие Candida albicans и воспалительных инфильтратов в этих образцах подтверждает диагноз ВИЧ-ассоциированного эзофагита.

Лечение

Лечение включает использование противогрибковых препаратов и устранение основных причин эзофагита, связанного с иммунодефицитом.

При поверхностных и среднетяжёлых инфекциях обычно сначала используют флуконазол. Если заболевание тяжёлое или рецидивирует после лечения, может потребоваться внутривенное введение амфотерицина В.

Пациентам с рецидивирующими оральными симптомами ВИЧ-эзофагита также может потребоваться приём противогрибковых препаратов в качестве профилактики.  

Ни для кого не секрет, что ВИЧ ослабляет иммунную систему, поражая определённые клетки. Люди, которые не принимают антиретровирусную терапию, сталкиваются с прогрессирующей стадией ВИЧ (СПИД). В этом состоянии они подвержены повышенному риску развития различных оппортунистических инфекций и раковых заболеваний. Более подробно об этом мы писали ранее.