Ингибиторы интегразы снижают риск развития протеинурии у мужчин с ВИЧ

Анализ данных за 2006-2019 год, проведённый в США, показал, что риск развития протеинурии (наличие белка в моче) в предиабетическом состоянии выше у мужчин, живущих с ВИЧ. Однако высокий уровень CD4 и использование ингибиторов интегразы оказывают защитное воздействие. Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

Эксперты наблюдали за 1276 мужчинами с предиабетом. 613 из них жили с ВИЧ (в среднем около 10 лет). Целью исследования было изучить взаимосвязь между наличием ВИЧ и возникшей протеинурией, которая является фактором риска хронической болезни почек.

Предиабет определялся как уровень глюкозы натощак 100-125 мг/дл или уровень HbA1c 5,7–6,4%. Из исследования были исключены мужчины, у которых ранее была протеинурия, и те, кто принимал противодиабетические препараты.

Средний возраст в группе ВИЧ составил 50 лет, в контрольной группе – 54 года. Средний индекс массы тела был 26 и 27 соответственно. В группе ВИЧ курили 30% участников, в контрольной – 24%.

Результаты исследования были следующие:

• В общей сложности протеинурия развилась у 14% участников: у 21% в группе ВИЧ и у 8% в контрольной группе.
• Риск развития протеинурии также был выше среди участников с гепатитом С – это заболевание было зафиксировано у 7% мужчин с ВИЧ и у 4% мужчин без ВИЧ.
• Среди участников, живущих с ВИЧ, приём ингибиторов протеазы и количество клеток CD4 ниже 500 увеличивало риск протеинурии. А приём ингибиторов интегразы, напротив, снижал этот риск.

Комментарии

Авторы исследования рекомендуют ранний скрининг протеинурии среди мужчин, живущих с ВИЧ и находящихся в предиабетическом состоянии.