Раннее начало лечения ВИЧ приводит к лучшему восстановлению иммунитета

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале AIDS, люди, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ) вскоре после получения ВИЧ, с большей вероятностью достигают полного восстановления иммунитета. Фактически, каждый день задержки в течение первых 6 месяцев снижал шансы на достижение нормального количества Т-клеток CD4 и соотношения CD4/CD8.

Предыдущие исследования показали, что начало терапии во время острой ВИЧ-инфекции (первый месяц) может ограничить размер вирусного резервуара и повысить вероятность долгосрочной ремиссии. Также полезно начать лечение во время первичной ВИЧ-инфекции (первые 6 месяцев), прежде чем вирус нанесёт значительный ущерб организму, считают специалисты из Имперского колледжа Лондона.

Исследование

В исследовании HEATHER приняли участие 204 человека (средний возраст 33 года) с документально подтвержденной первичной ВИЧ-инфекцией, которые начали лечение в течение 3 месяцев после постановки диагноза.

Почти все пациенты достигли неопределяемой вирусной нагрузки (менее 200 копий) после начала терапии, среднее время до подавления вируса составило 115 дней. Мужчины и люди, которые использовали ингибиторы интегразы, быстрее подавляли вирус.

Исследователи установили связь между ранним началом АРТ во время первичной ВИЧ-инфекции и скоростью восстановления иммунитета:

• У 47% участников число CD4 превысило 900 клеток, а у 64% соотношение CD4/CD8 превысило 1,0.
• С каждым днём задержки лечения вероятность достижения числа CD4 выше 900 клеток и соотношения CD4/CD8 выше 1,0 снижалось.

Наблюдение за участниками продолжалось в течение 33 месяцев. Исследователи предполагают, что если бы исследование длилось дольше, большее количество пациентов смогло бы достичь высокого уровня CD4.

«Чем раньше будет начата АРТ после диагностики ВИЧ-инфекции, тем больше шансов на восстановление иммунитета. Это ключевой посыл в поддержку быстрого или немедленного начала лечения при всех диагнозах ВИЧ, особенно при первичной инфекции», - подчёркивают авторы исследования.