Врачи обеспокоены сложными потребностями пожилых людей, живущих с ВИЧ

Хотя ВИЧ часто описывают как хроническое, поддающееся лечению заболевание, а растущее число людей, стареющих с ВИЧ, - как успех, это не отражает полной картины, заявил доктор Фредерико Дуарте из Португалии на 19-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2023).

Истории болезни людей, стареющих с ВИЧ, сложны, отмечает доктор. Большинство имеет несколько хронических заболеваний, в результате чего им приходится принимать несколько схем лечения. Около 40% людей старше 70 лет принимают 10 и более таблеток в день, а некоторые – до 18.

Полипрагмазия (одновременный приём большого количества препаратов) у пациентов старше 70 лет вызывает особую озабоченность. Чем больше лекарств принимает человек, тем больше вероятность лекарственного взаимодействия. Пожилые люди часто нуждаются в поддержке, чтобы вспомнить все принимаемые препараты, но многие живут одни или обеспокоены стигмой, поэтому скрывают свой диагноз.

Исследование

Наиболее полную картину о людях, живущих с ВИЧ, в возрасте старше 70 лет даёт французская когорта – там насчитывается около 500 человек. 60% из них имеют 3 и более сопутствующих заболевания. Самые распространённые: высокое кровяное давление (67%), дислипидемия (67%), когнитивные нарушения (58%), заболевания почек (39%), депрессия (33%) и диабет (21%).

По мнению экспертов, врачам необходимо уделять больше внимания проблемам, которые влияют на повседневную жизнь людей с ВИЧ и качество их жизни. Одни из первых в этом списке – слабость и функциональные нарушения.

«Ключевое различие между слабостью и инвалидностью заключается в том, что слабость обратима. Но единственное вмешательство, эффективность которого в обращении слабости доказана, - это физическая активность», - отмечают специалисты.

Согласно результатам исследования, среди людей с ВИЧ старше 70 лет «слабыми» были признаны 10% участников (имели более 3 проблем), а 66% были отнесены к категории «пред-слабых» (1-2 проблемы). Через год эти показатели ухудшились у 14% пациентов, а улучшились у 11%.

Комментарии

Исследователи считают, что при работе с людьми, стареющими с ВИЧ, важно проводить скрининг слабости. В этом случае врачи смогут своевременно обнаружить проблему и дать нужные рекомендации по здоровому образу жизни: физические упражнения, диета, социальные связи и т.д. Либо направить пациента на дальнейшее обследование, чтобы предотвратить развитие более сложных состояний.