Оценка серопревалентности и факторов риска ВГС у беременных женщин

Согласно данным исследования, опубликованного в мае в журнале Obstetrics & Gynecology, необходимы новые стратегии для выявления молодых матерей с антителами к вирусу гепатита С (ВГС) и новорожденных, подверженных риску вертикальной передачи вируса.

Число зарегистрированных случаев ВГС ежегодно увеличивается, особенно среди молодых женщин, приводя тем самым к росту количества новорожденных от матерей с гепатитом С.

В США вертикальная передача вируса является основной причиной инфицирования у детей. При этом доля женщин, живущих с моноинфекцией ВГС, составляет от 2% до 8% от общего числа инфицированных.

Предложенный ранее универсальный скрининг на ВГС во время беременности не был поддержан, поскольку в настоящее время нет рекомендуемых антивирусных схем для беременных женщин, и лечение можно начинать только после родов.

В связи с этим исследователи попытались описать частоту встречаемости антител к ВГС в крупной популяции беременных женщин в период с 2012 по 2015 год, оценить текущие факторы риска, связанные с положительным статусом, и определить новые комплексные факторы риска, которые в будущем позволят установить группы, наиболее вероятно имеющие положительную реакцию на антитела к ВГС.

Учеными были изучены данные 106 842 женщин, 254 из которых имели положительные тесты на ВГС. Уровень серопревалентности антител к ВГС составил 2,4 случая на 1000 женщин.

Факторы, связанные с положительными реакциями на антитела, включали употребление инъекционных наркотиков, переливание крови, наличие партнера с ВГС, более 3 половых партнеров на протяжении всей жизни и курение. Сочетание любых из указанных факторов обеспечивало наибольшую вероятность выявления антител к ВГС (75 из 82 случаев; 91%).

В общей сложности 129 женщин предоставили образцы для базового тестирования РНК ВГС; 68% из них были РНК-позитивными по ВГС (виремические), 32% - РНК-негативными. Среди женщин, у которых была отрицательная реакция на вирус, в 3,1% подтверждающее тестирование с использованием INNOLIA показало ложноположительный результат.

«Поскольку мы стремимся надлежащим образом включить беременных женщин в усилия по снижению распространенности ВГС, - заключили авторы исследования, - наш анализ не подтверждает, что в настоящий момент универсальный скрининг является оптимальной стратегией».

По их словам, чтобы привлечь к мерам по борьбе с ВГС беременных женщин и новорожденных детей, требуется продолжать совместную работу в области акушерства, педиатрии, инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии.