В Латвии при подавлении вирусной нагрузки ВИЧ-положительных снимают с АРВТ
В Латвии около десяти ВИЧ-положительных пациентов лишились бесплатной антиретровирусной терапии после того, как вирусная нагрузка у них была подавлена, об этом сообщили журналисты программы De facto, которая выходит на латвийском телеканале LTV.
По данным LTV, с прекращением терапии столкнулись пациенты, которые начали лечиться в стационаре. В остальных случаях, если курс лечения начался, он продолжается всю жизнь.
Как сообщили журналистам в Рижской восточной клинической больнице, через один-два месяца после инфицирования у большинства ВИЧ-положительных проявляется острый ретровирусный синдромом. Если в это время человек обратится в медучреждение, и у него найдут ВИЧ, начнется терапия, которая продлится 3-6 месяцев. Именно так проходило лечение девушки, с которой поговорили журналисты De facto.
В стационаре пациентка провела две недели, потом она каждый месяц отправлялась в больницу за лекарствами и регулярно сдавала анализы. Примерно через полгода ей сообщили, что лечение прекращено.
«Я бы сказала так. Если до этого для меня один ад открылся — в эмоциональном состоянии, то второй ад был еще более тяжелым. Потому что такое было ощущение: ты лечишься, тебе становится лучше, идешь на рынок труда, живешь нормальной жизнью. И вдруг у тебя — хоп! — все это отобрали, и теперь остается сидеть и ждать, когда соскользнешь вниз опять», — рассказала пациентка.
Согласно латвийским нормам, Государственная система компенсируемых лекарств бесплатно обеспечивает АРВ-препаратами только пациентов, чей иммунитет которых упал до чрезвычайно низкого уровня. Именно так начинают лечение большинство ВИЧ-положительных латвийцев. Состояние пациентки улучшилось в больнице и она перестала соответствовать критериям. Теперь нужно, чтобы ее состояние ухудшилось до определенной степени, которая позволяет начать получение компенсируемых лекарств.
«Я понимаю, это звучит очень страшно — хочешь, чтобы тебе стало хуже, только чтобы получить терапию», — добавила Мария.
По неофициальным данным, подобных случаев более десятка. Однако точной информации нет. Латвийский центр инфектологии ситуацию комментировать отказался, а главный инфектолог латвийского Минздрава подчеркнул, что действия врачей определяются границами доступного финансирования.
«Люди обратились к нам как к организации, защищающей права пациентов, но мы не можем помочь. Мы можем только оказать психоэмоциональную поддержку, но наши консультанты не могут ответить, почему терапию не дают», — рассказал руководитель общества поддержки ВИЧ-положительных людей Agihas Андрис Вейкениекс (Andris Veiķenieks).
По данным Национальной службы здоровья, в данный момент компенсируемые лекарства для одного пациента с ВИЧ стоят более 4,5 тысяч евро в год. В прошлом году эта сумма составляла 5381 евро. По данным Нацздрава бюджет на компенсируемые лекарства для пациентов с ВИЧ и СПИД, вырос с 4,1 миллиона в 2012 году до 10,6 миллиона евро в 2016 году.
Эти средства обеспечивают лечение 2191 пациента — меньше половины ото всех зарегистрированных. В прошлом году в Латвии было зарегистрировано 6972 ВИЧ-положительных, в текущем их число превысило 7000. Доля ВИЧ-положительных жителей Латвии, получающих оплачиваемое государством лечение, не превышает 35%. Представители Всемирной организации здравоохранения находят такое положение дел неприемлемым. Нормы ВОЗ предусматривают, что лечение ВИЧ каждому пациенту необходимо предоставить с момента постановки диагноза и до конца жизни.
В следующем году на терапию ВИЧ выделят дополнительно 4 миллиона евро. План борьбы с ВИЧ и СПИДом предполагает, что с 2018 года пациентов начнут лечить немного раньше.
На прошлой неделе в Латвии был принят государственный план по борьбе с ВИЧ и гепатитами. С 2014 года в стране не было никаких документов, которые помогли бы урегулировать проблему с распространением ВИЧ и вирусных гепатитов.
Ранее сообщалось, что Латвия оказалась на втором месте в Евросоюзе по вирусу иммунодефицита человека и на первом по синдрому приобретенного иммунодефицита. 28% выявленных случаев ВИЧ уже находятся на стадии СПИДа, и это в восемь раз выше общего уровня по ЕС.
Также отмечалось, что по сравнению с другими странами ЕС, в Латвии в недостаточном объеме доступны услуги снижения вреда. Заместительную терапию в стране получают только 10% наркопотребителей. В то же время в Латвии один из самых низких в Евросоюзе показателей использования шприцев — 56,7 на одного наркопотребителя в год, в то время как в других странах ЕС — от 100 до 200. Это значит, что шприцы используют неоднократно.
