В борьбе с ВИЧ в равной степени важны и профилактика, и лечение

Еще недавно СПИД называли «чумой XX века». Грозное заболевание наводило на людей ужас. Сегодня о страшном недуге говорят не так громко и часто. Усилия медиков приносят положительные результаты. Тем не менее проблема заболевания СПИД по-прежнему остается актуальной.

Тревожная статистика

На общероссийском фоне статистика распространения ВИЧ-инфекции в нашем регионе выглядит не столь угрожающей: в Липецкой области отмечен один из самых низких ее показателей по стране. Но для самоуспокоения нет повода.

По данным специалистов на 30 декабря 2013 года, в области выявлено 149 ВИЧ-инфицированных (для сравнения: в 2012 году — 113). Если в прежние годы ежегодный прирост впервые выявленных больных составлял 12-13 процентов, то в прошлом году он составил 24 процента.

— То есть практически на четверть увеличилось число ВИЧ-инфицированных, — комментирует ситуацию главный врач областного Центра профилактики и борьбы со СПИД Людмила Кириллова. — Причем выявляемость заболевания среди приезжих иностранных граждан примерно в 2-3 раза выше, чем среди жителей региона.

Выявленных ВИЧ-инфицированных в местах заключения — 48 человек, в 2012 году — 26. Этот показатель, по данным Центра АнтиСПИД, возрос в полтора раза. Подавляющее большинство заболевших —мужчины (62 человека), что связано с употреблением наркотиков (для сравнения; в 2012 году — 33 человека). Зарегистрирована 31 ВИЧ-инфицированная женщина. Подавляющее большинство заболевших, примерно 60—70 процентов, в возрасте от 20 до 40 лет. Среди зараженных увеличилось число безработных. Возросла доля наркотического пути инфицирования. в основном происходит при внутривенном приеме наркотиков. Половым путем инфицирование составляет 60 процентов.

Начиная с 1993 года от ВИЧ-инфицированных матерей родились 132 ребенка, пять из них инфицированы. В 2012 году от СПИД умерло 38 человек, в прошлом году — 31.

За последние 20 лет в области выявлено 1178 человек, зараженных ВИЧ. Всего же за этот период от болезни и заболеваний, связанных со СПИД, умерло 209 человек. Сегодня на первом месте по уровню заболеваний ВИЧ-инфекцией — Краснинский район. Заболеваемость по этой территории выше (166 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения) в три раза среднеобластного показателя (54 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения). На втором месте — Тербунский район (133 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения). Показатель выше среднеобластного в 2,5 раза. На третьем месте — Данковский район. В Липецке, несмотря на значительный поток мигрантов, по данным на 30 декабря 2013 года, 47 выявленных больных на 100 тысяч населения.

Почему же в числе «лидеров» оказались два наиболее удаленных района, в то время как в областном центре численность ВИЧ-инфицированных не так уж велика — меньше полусотни человек? Свою негативную роль сыграл так называемый «фактор мигрантов». Известен случай, когда только у одной ВИЧ-инфицированной приезжей в течение года было более десятка половых партнеров. Эта женщина, приехавшая из Украины, умерла. До переезда в Краснинский район она жила в Подмосковье. Больше всего ВИЧ-инфицированных прибывает в нашу область именно из Украины. Ежегодно число ВИЧ-инфицированных в России и Украине увеличивается на 15-20 процентов. Это очень высокие темпы.

И лечение, и профилактика

Почему эпидемию остановить невозможно? Потому, что не выявлены все ВИЧ-инфицированные. Есть масса людей, которые ходят с ВИЧ-инфекцией, заражая других, не зная своей болезни, — такой ответ дают специалисты Центра АнтиСПИД.

Что дешевле: лечить ВИЧ-инфицированных или потратить средства на профилактику и предупреждение этого страшного заболевания?

— В равной степени важны и профилактика, и лечение, — говорит Людмила Кириллова. — Порядка 10 тысяч долларов в год должно тратиться на лечение одного ВИЧ-инфицированного. Но фактически лечение одного такого больного в России обходится в 300—500 тысяч рублей в год. На лечение состоящих на учете в нашем Центре 230 человек уходит в год порядка 30 миллионов рублей. К сожалению, окончательно излечить от ВИЧ невозможно. Количество вируса в одном миллилитре крови больного может достигать 4-5 миллионов вирусных частиц. При лечении ВИЧ-инфицированного тремя—пятью препаратами уже через месяц показатель содержания в крови вируса падает в 10 и более раз. Еще через один—три месяца — в сто раз. Когда в одном миллилитре крови будет содержаться примерно 1000 вирусных частиц — передача ВИЧ-инфекции половым путем практически прекращается. Вот почему необходимо лечение. Особенно важен прием специальных препаратов для беременных женщин. С их помощью риск передачи заболевания от матери к ребенку снижается до нуля. Таким образом, лечение и является профилактикой.

Кстати, в России производятся только два препарата для поддержания иммунного статуса ВИЧ-инфицированных. Все остальные препараты — импортные, а это значит, весьма дорогостоящие.

Истории из жизни

Пока мы беседовали, Людмиле Кирилловой позвонила жена пациента Центра АнтиСПИД. Она благодарила за медицинскую помощь и моральную поддержку семьи, где воспитываются двое несовершеннолетних детей. За несколько дней до освобождения из липецкой колонии 34-летнему ВИЧ-инфицированному Н. стало плохо. Состояние здоровья на тот момент врачи оценивали как критическое. Больной получил лечение в одной из клиник Липецка, восстановил иммунную систему. Дальнейшее лечение было продолжено в Москве.

Письмо со словами благодарности накануне Нового года пришло в Министерство здравоохранения РФ от супружеской четы липчан. Супруги благодарили специалистов областного Центра профилактики и борьбы со СПИД за качественную медицинскую помощь. В письме они рассказывают свою невеселую историю. Они прожили в супружеском браке, любви и согласии 24 года, воспитали замечательного сына. Вдруг случайно узнали, что оба являются ВИЧ-инфицированными. «Не буду останавливаться на том, какой ужас и шок мы пережили, — пишет один из авторов письма, — но раз установить источник заражения сейчас не представляется возможным, Бог тому судья. Непростым было решение перешагнуть порог Центра, но благодаря корректности медперсонала, помощника эпидемиолога Алексея Горбунова, психолога Любови Колчевой мы избавились от чувства страха. Без грамма лицемерия хочется добавить, что за все время посещения нами Центра встречали только внимательных сотрудников. Благодаря им мы вновь обрели веру в жизнь, себя, людей».

Письмо было переадресовано начальнику управления здравоохранения области Людмиле Летниковой и в Центр профилактики и борьбы со СПИД.

— Я уже несколько раз читаю это письмо и не скрываю слез, — говорит главный врач Центра. — ВИЧ-инфекция накладывает на больного элемент дискриминации. Иногда людей, страдающих этим заболеванием, не хотят принимать на работу, в вуз, в больницу на лечение. Никакого осуждения и пренебрежения быть не должно по отношению к ВИЧ-инфицированным. Мы обязаны помочь им. Нас радует тот факт, что ученые вплотную подошли к клиническим испытаниям вакцины против ВИЧ-инфекции. Работа в этом направлении ведется. Сейчас в России появились новые диагностические тест-системы, и со временем они будут использоваться в нашем Центре. Липецкие медики уже применяют современные методы диагностики, в том числе генно-типическую. Это позволит повысить качество лечения и профилактики ВИЧ-инфицированных больных.

Кстати

Подведены итоги акции «Вместе против ВИЧ», проведенной областным Центром профилактики и борьбы со СПИД.

Участникам конкурса предлагалось придумать слоган, нарисовать открытку, подготовить видеоролик (слайд-шоу) или представить в оргкомитет стихи (прозу) собственного сочинения на заданные темы. В конкурсе приняли участие сотни учащихся и студентов образовательных учреждений региона.

Во вторник состоялось награждение победителей и призеров. Большинство из них — жители самых отдаленных районов нашей области.

СИМПТОМЫ

Ранние симптомы ВИЧ: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночной пот и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита. Затяжная диарея. Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.