Доклад ВОЗ об устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам

Антиретровирусная терапия (АРТ) получила широкое распространение за последние 10 лет и помогла спасти миллионы жизней. Согласно данным, на конец 2021 года АРТ принимали 28,7 млн человек.

Но распространение препаратов для лечения ВИЧ сопровождается развитием устойчивости вируса. И масштабы этой проблемы вызывают опасения у специалистов. Подробности опубликованы на сайте ВОЗ.

Устойчивость ВИЧ к лекарственным средствам вызвана изменениями в генетической структуре вируса. Эта проблема, по мнению экспертов, касается всех антиретровирусных препаратов, в том числе более новых. Устойчивость приводит к частичной или полной утрате активности лекарств в борьбе с вирусом.

• Более 10% пациентов, начинающих лечение ВИЧ, уже имеют устойчивость к невирапину и эфавирензу.
• Среди людей, которые ранее принимали терапию ВИЧ, устойчивость вируса к препаратам группы ННИОТ* встречается в 3 раза чаще.
• Почти 50% младенцев, рождённых от матерей с ВИЧ, имеют устойчивость к одному или нескольким препаратам ННИОТ.

Глобальная распространённость устойчивости к препаратам группы ННИОТ указывает на необходимость перехода к более современным схемам лечения, говорится в сообщении.

Однако, не всё так просто. В своём предыдущем докладе ВОЗ выразила обеспокоенность по поводу роста устойчивости к долутегравиру, одному из самых распространённых современных препаратов. Согласно данным, показатели резистентности к долутегравиру превышают уровни, наблюдаемые в клинических исследованиях. В отчёте также указаны случаи развития резистентности к ингибиторам интегразы после воздействия инъекционного каботегравира. 

В связи с этим ВОЗ рекомендует странам проводить стандартизированный эпиднадзор за лекарственной устойчивостью ВИЧ, чтобы отслеживать распространённость и характер устойчивости вируса среди людей, не достигших подавленной вирусной нагрузки.

*ННИОТ – ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.