У ВИЧ-положительных женщин на АРВТ реже встречается вирус папилломы человека
По результатам недавнего исследования, основанного на метаанализе данных, среди ВИЧ-положительных женщин, принимающих антиретровирусную терапию (АРВТ), наблюдается более низкий уровень инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и реже встречается рак шейки матки, чем у женщин, которые не принимают АРВТ.
«Наши результаты подчеркивают важность раннего начала АРВТ и достижения устойчивой эффективности для борьбы с инфекцией ВПЧ и заболеваниями шейки матки», — подчеркнула доцент кафедры клинических исследований Лондонской школы гигиены и тропической медицины доктор Хелен Келли (Helen Kelly) в статье, опубликованной в журнале The Lancet HIV.
По мнению исследователей, у ВИЧ-положительных женщин выше риск инфицирования ВПЧ, чем у общего населения, и они с более высокой вероятностью подвержены заболеваниям шейки матки. Влияние АРВТ на ВПЧ и рак шейки матки пока недостаточно изучено.
Хотя большинство исследований выявило положительное влияние АРВТ на прогрессирование цервикальных поражений, данные исследований из Латинской Америки и Азии с меньшей вероятностью выявляли защитные свойства АРВТ. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что, возможно, женщины, принимавшие участие в этих исследованиях, получали лечение, основанное на более ранних рекомендациях по ВИЧ, согласно которым АРВТ начинали при более низких показателях числа клеток CD4 и, следовательно, они могли иметь ослабленный иммунный ответ слизистой на ВПЧ.
По мнению ученых, стимулирование раннего начала АРВТ в сочетании с эпидемиологическим контролем и приверженностью лечению, вероятно, приведет к более раннему и, возможно, более функционально полному восстановлению иммунитета слизистой оболочки. «Мы ожидаем, что это, в свою очередь, приведет к более быстрому очищению от ВПЧ высокого онкогенного риска, что в конечном итоге снизит заболеваемость раком шейки матки в этой группе высокого риска».
Помимо раннего начала АРВТ, Келли и ее коллеги рекомендовали регулярное тестирование на ВПЧ среди ВИЧ-положительных женщин и призвали к разработке экспресс-тестов для улучшения скрининговых программ в странах с низким и средним уровнем дохода и с высокой распространенностью ВПЧ и ВИЧ.
