У некоторых пациентов возникает тяжелая депрессия на фоне приёма долутегравира

Тяжелая депрессия может быть побочным эффектом лечения препаратом долутегравир, считают голландские врачи. Напомним, вчера в России, долутегравир был внесен в список ЖНВЛП. Специалисты сообщают о двух случаях быстрого развития тяжелой депрессии после начала терапии долутегравиром. В обоих случаях у пациентов отсутствовали факторы, предрасполагающие к быстрому началу депрессии, ни один из пациентов не принимал антидепрессанты. В обоих случаях симптомы быстро исчезли после прекращения приёма долутегравира.

Серьезные нейропсихиатрические побочные эффекты редко появлялись в клинических испытаниях долутегравира, однако в клинических условиях приёма препарата количество нейропсихиатрических побочных эффектов было больше. Так, в прошлом году, 14% пациентов сообщили о прекращении приема препарата. В основном это были пациенты пожилого возраста, а также женщины.

Последние два случая депрессии были зарегистрированы у мужчин среднего возраста в Нидерландах. Первому мужчине было 58 лет и ему недавно узнал о своём ВИЧ-положительном диагнозе. Через месяц после диагноза он начал приём терапию с триумек, после чего появились депрессивные симптомы. В течение недели пациент чувствовал себя подавленным, а затем ему был поставлен диагноз острая депрессия. Терапия с триумек была прекращена и заменена элвитегравиром, тенофовиром и другими препаратами. Через неделю после замены режима его состояние улучшилось и он полностью выздоровел спустя 20 дней.

Второму мужчине было 52 года, он перешел на триумек после эфавиренза из-за жалоб на усталость и утомляемость. Во время изменения его вирусная нагрузка была неопределяемой, и количество клеток CD4 было нормальным. Через два месяца после начала приёма триумека он был в подавленном состоянии, однако скрыл это от своего лечащего врача. Пациент продолжал приём долутегравира четыре месяца. Пациента посещали мысли о суициде. После одной из попыток самоубийства мужчина был госпитализирован в психиатрическую клинику, где прошёл курс лечения.

Исследователи убеждены, что отсутствие ранее существовавших проблем с психическим здоровьем, быстрое начало симптомов после начала терапии долутегравиром и улучшение состояния пациентов после прекращения приема препарата, указывают на связь между препаратом и тяжелой депрессией, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований и клинических испытаний.