Беседы педиатров и мальчиков-подростков могут повысить уровень тестирования на ВИЧ
Согласно данным исследования, опубликованного в марте в журнале Pediatrics, общение между педиатрами и мальчиками-подростками, вступающими в однополые половые контакты, может стать потенциальным средством повышения уровня тестирования на ВИЧ в этой группе населения.
Несмотря на то, что, по оценкам, 14,5% случаев ВИЧ-инфекции в США не диагностируется, эта цифра достигает 51,4% (> в 3,5 раза выше) в группе лиц в возрасте от 13 до 24 лет. Причина этого – плохие показатели тестирования среди людей в возрасте до 18 лет.
Было проведено несколько исследований, в которых учеными были представлены показатели тестирования на ВИЧ среди несовершеннолетних; эти данные необходимы для выявления возможностей для педиатрического и подросткового общения о ВИЧ и сексуальной ориентации, что может увеличить шансы на тестирование.
В данном исследовании описывались показатели тестирования на ВИЧ и определялись наиболее значимые индивидуальные, семейные, школьные и медицинские факторы влияния на мальчиков-подростков, вступающих в однополые половые контакты.
В общей сложности в исследовании приняли участие 699 подростков в возрасте от 13 до 18 лет, идентифицировавшие себя как геев, бисексуалов или не определившихся, либо сообщавших о привлекательности для них мужчин и имевших при этом некоторый сексуальный опыт.
Данные о них были собраны в рамках исследования SMART в 2018 и 2019 годах, которое является одним из многих продолжающихся онлайн-исследований эффективности мер по профилактике ВИЧ среди мальчиков-подростков, вступающих в однополые сексуальные отношения.
Данные, которые были собраны для этого исследования, включали демографию, сексуальное поведение, использование презервативов, общение с врачами по вопросам репродуктивного здоровья, знания о ВИЧ, полученные в школе и семье, осведомленность о тестировании. Чтобы оценить, была ли каждая независимая переменная связана с прохождением теста на ВИЧ, использовались модели логистической регрессии.
В группе исследования 23,3% когда-либо проходили тестирование на ВИЧ. Тем не менее, показатели тестирования с возрастом увеличивались: 5,6% у пациентов в возрасте от 13 до 14 лет, 15,8% - у пациентов в возрасте от 15 до 16 лет и 37,8% - у пациентов в возрасте от 17 до 18 лет (скорректированное отношение шансов [aOR] для прохождения тестирования, 2,41 и 5,48 для лиц в возрасте 15–16 и 17–18 лет соответственно; р <0,01). Кроме того, молодые люди, которые сообщали о половых контактах (вагинальных или анальных), и те, кто сообщал о сексуальных контактах без использования презервативов, с большей вероятностью проходили тестирование на ВИЧ (aOR, 3.24 и 1.47 соответственно). Также результаты продемонстрировали, что рост уровня знаний о ВИЧ было связано с увеличением шансов тестирования на 3% (aOR, 1,03; P <.001).
В общей сложности 67,5% участников имели постоянного врача, но менее половины из них сообщали, что беседовали с ним о тестировании на ВИЧ (19,2%), однополых сексуальных отношениях (21,3%) или сексуальной ориентации (29,2% ). Участники, которые говорили со своим врачом о тестировании, с большей вероятностью проходили диагностику (75,4%) в сравнении с теми, кто этого не делал (10,8%). Это подчеркивает большую роль, которую педиатры играют в тестировании на ВИЧ в этой группе населения.
Результаты также показали, что «обсуждения врачами сексуальной ориентации или секса с партнером-мужчиной оказали наибольшее влияние на тестирование на ВИЧ» (OR, 25.29; P <.001).
Авторы исследования приходят к выводу, что «данные указывают на то, что педиатры являются важным, но пока слабо используемым «источником тестирования» и могут быть неотъемлемой частью достижения показателей диагностики, необходимых для прекращения эпидемии».
