Лекарственная устойчивость к АРВ-препаратам до начала терапии

Многие люди, живущие с ВИЧ, в процессе лечения сталкиваются с лекарственной устойчивостью (ЛУ) к антиретровирусным препаратам. Но у некоторых пациентов резистентность возникает еще до начала терапии. Ученые считают, что определение лекарственной устойчивости ВИЧ до начала лечения важно для оценки эффективности терапии первой линии. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC.

Эксперты использовали данные 315 человек, живущих с ВИЧ, которые не подвергались ранее воздействию антиретровирусной терапии. Для сравнения была собрана контрольная группа, участники которой ранее принимали АРВ-препараты. Испытания проводились в Африке.

Результаты

Общая распространенность лекарственной устойчивости среди пациентов, которые ранее не получали АРВТ, составила 18%.

Среди них самый высокий показатель резистентности был зафиксирован по отношению к препаратам группы ННИОТ* (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — 18%.

Устойчивость к группе НИОТ** (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — 6%.

Уровень ЛУ среди пациентов контрольной группы, которые повторно начали АРВ-терапию, составила 42%.

Выводы

Исследование показало высокий уровень лекарственной устойчивости к препаратам класса ННИОТ. Поэтому удаление ННИОТ из терапии первой линии приведёт к улучшению показателей подавления ВИЧ, считают эксперты.

Всемирная организация здравоохранения в конце 2021 года опубликовала отчет о лекарственной устойчивости ВИЧ. Согласно данным, 10% взрослых, начинающих терапию, сталкиваются с лекарственной устойчивостью при получении препаратов класса ННИОТ. А почти половина младенцев, у которых впервые был диагностирован ВИЧ, имеют лекарственную устойчивость на препараты ННИОТ еще до начала лечения.

*К классу ННИОТ относятся: эфавиренз, невирапин, этравирин, рилпивирин, доравирин, элсульфавирин.

**К классу НИОТ относятся: зидовудин, ставудин, диданозин, дамивудин, абакавир, тенофовир, эмтрицитабин, фосфазид, тенофовира алафенамид.