Ученые: тенофовиры обоих поколений безопасны и эффективны

Ученые сравнили два препарата тенофовира: дизопроксил фумарат (TDF) и алафенамид (TAF). Они определили, что оба вида одинаково эффективны в подавлении вируса и безопасны для здоровья костей и почек пациентов. Но некоторые специалисты считают, что результаты исследования могут быть применимы только для молодых пациентов, у которых нет других заболеваний.

Британские ученые обновили результаты исследования, опубликованного три года назад. Они проанализировали данные 14 тыс. участников, что на 6 тыс. больше, чем в предыдущем исследовании.

Результаты показали, что TDF и TAF имеют схожие показатели в безопасности и возникновении побочных явлений. Не было разницы и в сравнении количества переломов, случаев нарушения работы почек или прекращения приема препарата.

TAF эффективнее подавлял вирусную нагрузку в схемах, содержащих усиливающие агенты (бустеры). Однако не было никакой разницы в скорости подавления вируса между двумя препаратами в схемах без применения бустеров.

Тенофовир (TDF) является основой антиретровирусной терапии. Он эффективно подавляет ВИЧ-инфекцию, безопасен и хорошо переносится пациентами. Однако были редкие случаи, когда TDF уменьшал минеральную плотность костей и ухудшал работу почек. Эти побочные эффекты вызывали обеспокоенность как у врачей, так и у пациентов.

Для того, чтобы снизить риски был разработан тенофовир алафенамид (TAF). Его формула сохраняет высокую концентрацию препарата в клетках и меньшую в плазме крови по сравнению с TDF. При этом TAF дороже TDF, а преимущества незначительны, что вызывает вопрос о целесообразности его применения.

В комментариях к исследованию говорится, что период наблюдения был недостаточно продолжительным, чтобы объективно оценить влияние препаратов на здоровье костей и почек пациентов. А основная часть участников была молодой и не имела проблем со здоровьем, которые связаны со старением, расой и полом. И хотя результаты исследования надежные, следует учитывать детали и особенности пациентов.