Темпы прироста новых случаев ВИЧ в 2017 году превысили 2%
На этой неделе Федеральным Центром СПИД была опубликована уточненная статистика по ВИЧ-инфекции за 2017 год. Согласно представленным данным, ситуация в десятках регионов страны остается напряженной. Темпы прироста ВИЧ превышают 2%, а общее (кумулятивное) число ЛЖВ с момента регистрации первого случая ВИЧ в стране превысило 1,22 млн человек (в том числе почти 277 тыс. умерших). Как считают специалисты, при сохранении текущих темпов распространения инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий прогноз развития ситуации крайне неблагоприятен.
В эту среду в открытом доступе появились итоговые показатели по ВИЧ-инфекции в РФ за минувший год, подготовленные специалистами Федерального Центра СПИД.
Эпидемиологическая картина, следует из представленных данных, продолжает ухудшаться. На 1 января 2018 года в России насчитывалось почти 944 тыс. ВИЧ-позитивных.
Общее количество новых случаев ВИЧ растет уже 12 лет подряд (с 2005 года). Тем не менее, отмечают специалисты, темпы прироста с 2015 года незначительно, но сокращаются: если в 2011-2015 годах количество нативных ВИЧ+ ежегодно возрастало в среднем на 10%, то в 2016 г. – на 4,1%, а в 2017 г. – на 2,2% (104,4 тыс.).
Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции
у граждан России в 1987- 2017 годах
Среди ключевых параметров оценки эпидемиологической ситуации:
· Рост заболеваемости до 71,1 на 100 тыс. населения (в 2016 г. – 69,6). Худшие показатели здесь у Кемеровской (203), Иркутской (160,7), Свердловской (157,2) и Челябинской (154) областей
· Рост степени пораженности населения ВИЧ-инфекцией (основная группа людей - в возрастной группе 30–44 года). На 31 декабря 2017 г. в целом по стране пораженность составила 643 на 100 тыс. населения. Субъекты-лидеры: Свердловская (1741,4 ЛЖВ на 100 тыс.), Иркутская (1729,6), Кемеровская (1700,5) и Самарская области (1466,8).
Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987- 2017 гг.
Несколько слов в справке также уделяется путям передачи вируса.
По сведениям экспертов, ВИЧ-инфекция уже давно вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции.
В 2017 г. уже свыше половины случаев передачи вируса произошло при гетеросексуальных контактах (53,5%). Доля получивших ВИЧ при употреблении наркотиков соответственно снизилась до 43,6 %.
Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным известным причинам заражения в 1987- 2017 гг.
В целях документальной оценки степени пораженности разных категорий населения в 2017 году был проведен целый ряд исследований, охвативший ключевые уязвимые группы (ПИН, МСМ, КСР) в 7 крупных городах страны: Екатеринбург, Кемерово, Красноярск, Москва, Пермь, Санкт-Петербург, Томск.
Результаты анализа показали, что высокая пораженность ВИЧ-инфекцией характерна для всех указанных групп населения. Так, среди группы ПИН в изученных городах более половины были инфицированы ВИЧ, среди МСМ от 7% до 23%.
В рамках справки специалистами также приводятся цифры по прошлогодним тестированиям на ВИЧ. Количество образцов крови граждан, принявших участие в диагностических процедурах (почти 34 млн), выросло в сравнении с 2016 годом более чем на 10%. При этом «плюсов» в иммуноблоте оказалось чуть менее 127 тыс. (прирост ок. 1%).
Результаты тестирования на ВИЧ населения
Российской Федерации в 1991-2017 гг.
Добавим, что за минувший год также выросла смертность среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). В 2017 г. в РФ умерло почти 32 тыс. ЛЖВ – больше, чем годом ранее, на 4,4%. При этом, подчеркивают специалисты, существенно увеличилась доля ЛЖВ, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2016 г., согласно данным Росстата, ВИЧ стал причиной 52,5% всех смертей от инфекционных болезней.
Ведущей причиной летальных исходов среди ВИЧ-позитивных остается туберкулез.
Как отмечается, во-многом рост смертности среди ЛЖВ связан с недостаточным охватом терапией. Несмотря на ежегодный прирост, он по-прежнему невысок (2017 – 35,5% от кумулятивной суммы ЛЖВ или 47,8% от числа состоящих на учете) и далек от целевых показателей 90-90-90. Ввиду этого достигнутый в России охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения ВИЧ.
С низким охватом и приверженностью также напрямую связана и еще одна проблема – резистентность штаммов ВИЧ.
По сведениям ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в 2005-2009 г. лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ обнаруживались у 3% пациентов, в 2010-2015 гг. - у 6%, а в 2017 г. – у 9,7%.
Итак, резюмируют специалисты, «при сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации крайне неблагоприятен».
