Стигма может воспрепятствовать приему женщинами ДКП
Страх быть обвиненными в ведении беспорядочных половых связей и дискриминации из-за ВИЧ-позитивного статуса, заставляет многих женщин отказываться от приема доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP), установили ученые из Университета Джорджа Вашингтона (США).
Как следует из результатов работы, опубликованных на этой неделе в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, только в Соединенных Штатах проживает свыше 200 тыс. женщин, которые нуждаются в PrEP. При этом лишь четверть из них принимают препараты.
«Социальное осуждение PrEP, включающее стереотипы о тех, кто принимает препараты для профилактики ВИЧ, могут помешать женщинам начать принимать терапию,» - говорит автор исследования Сара Калабрезе (Sarah Calabrese) из Университета Джорджа Вашингтона (Округ Колумбия, США).
«Нам важно объяснить негативное отношение женщин к PrEP, чтобы мы могли исправить его и начать продвигать позитивное представление о профилактике ВИЧ».
Исследование, являющееся частью более крупного проекта, направленного на расширение услуг PrEP среди семей, планирующих беременность, изучало стигму как потенциальный барьер для приема доконтактной профилактики женщинами, поскольку исследования ранней фокус-группы показали, что это может быть серьезной проблемой, рассказала Калабрезе.
«В настоящее время в США существует только одна форма PrEP: одна таблетка один раз в день. Если принимать терапию, как предписано, можно более чем на 90 процентов сократить риск ВИЧ-инфицирования», - сказала она.
Чтобы оценить, как стигма влияет на риск приема профилактики, Калабрезе и ее коллеги опросили 597 ВИЧ-отрицательных американок, планирующих беременность, в возрасте от 18 лет. Ученые обнаружили, что менее четверти из них (23%) были осведомлены о PrEP.
Женщины предоставили информацию о себе, и, прежде чем ответить на вопросы анкеты об их отношении к PrEP, просмотрели краткое видео по данной теме.
По результатам опроса ученые установили, что многие из них опасаются дискриминации, если начнут принимать PrEP.
При этом около 37% опрошенных считают, что их будут обвинять в беспорядочных половых контактах, 32% - что подумают, будто у них ВИЧ, и они пытаются скрыть свой статус, а 14% - что уличат их в «дурных» связях.
Схожее число опрошенных беспокоилось также о неодобрении со стороны семьи и друзей, и что им будет стыдно признаться, что они использовали PrEP.
Примерно одна треть участниц исследования рассказала, что опасается, что их семьи или партнеры не одобрят использование лекарств, а около 25% - что друзья осудят их за это.
«Многие женщины могут отрицательно относиться к PrEP и думать, что их знакомые и близкие не одобрят использование ими профилактики, и эти негативные заключения, как и ожидаемое неодобрение со стороны других, могут серьезно повлиять на использование опции доконтактной профилактики ВИЧ», - сказала Калабрезе.
По ее словам, для поощрения женщин к использованию PrEP, необходимо среди поставщиков медицинских услуг, а также в средствах массовой информации и общественного здравоохранения продвигать более позитивное отношение к доконтактной профилактике ВИЧ.
«Широкая осведомленность и общественное признание могут значительно повлиять на круг использования PrEP и снизить уровень страхов среди женщин, нуждающихся в профилактике».
Представители общественного здравоохранения - особенно в профилактических учреждениях - должны пройти всестороннюю подготовку по PrEP, чтобы уметь квалифицированно проконсультировать своих пациентов.
Помимо этого, добавила Калабрезе, должны быть задействованы и иные ресурсы, например, брошюры и видеоролики в залах ожидания.
