5 проблем старения с ВИЧ

В настоящее время растёт количество людей с ВИЧ старше 50 лет. Несмотря на то, что эффективная антиретровирусная терапия (АРТ) значительно улучшила качество жизни, старение с этим диагнозом всё ещё сопряжено с существенными медицинскими, социальными и экономическими трудностями. Эти вызовы требуют системного ответа на уровне здравоохранения и общества.

В статье, опубликованной в журнале healthline, эксперты отметили 5 основных проблем старения с ВИЧ.

Задержки в диагностике

Люди, получающие ВИЧ в более зрелом возрасте, чаще всего диагностируются уже на поздних стадиях. В этом случае иммунная система уже серьёзно ослаблена и не способна эффективно противостоять оппортунистическим инфекциям.

Согласно отчёту CDC за 2024 год о диагнозах ВИЧ, поставленных в 2022 году:

• 55,6% взрослых 45–54 лет уже имели ВИЧ стадии 3
• 36,4% взрослых 55–64 лет также получили диагноз на стадии 3

Для сравнения: среди людей моложе 45 лет поздняя стадия встречалась значительно реже, что подчёркивает важность своевременного тестирования.

Национальные институты здравоохранения отмечают, что задержки в диагностике у пожилых людей связаны с несколькими факторами. Медицинские работники могут не рекомендовать тестирование из-за ошибочных предположений о низкой сексуальной активности или отсутствии рисков. Сами пациенты часто избегают тестов из-за стыда, страхов или неверного восприятия симптомов, принимая их за признаки старения.

Пожилым людям рекомендуют регулярно обсуждать с врачом стратегии профилактики, особенно если они имеют нескольких партнёров, практикуют секс без барьерной защиты.

Респираторные заболевания

С возрастом повышается риск тяжёлых вирусных респираторных инфекций — COVID-19, гриппа, РСВ. ВИЧ усиливает этот риск, особенно у людей с низким уровнем CD4 или тех, кто не получает эффективную АРТ. Поддержание вирусной нагрузки на подавленном уровне помогает предотвратить осложнения.

Среди базовых мер профилактики — вакцинация, ношение масок, мытьё рук и избегание контактов с больными людьми. При появлении симптомов инфекции людям с ВИЧ важно обращаться к врачу как можно быстрее.

Другие заболевания

У людей с ВИЧ повышена вероятность развития заболеваний сердца, диабета 2 типа, хронических болезней печени, почек, лёгких, а также некоторых видов рака. При этом эти состояния у них нередко проявляются раньше, чем у людей без ВИЧ.

Хроническое воспаление, вызванное вирусом, остаётся значимым фактором риска даже у тех, кто получает лечение. АРТ снижает воспаление, но не всегда полностью нейтрализует его. Дополнительную сложность создают длительный стаж терапии и возможные побочные эффекты, особенно у тех, кто начинал лечение десятки лет назад, когда препараты имели более выраженные токсические профили.

Регулярные медицинские осмотры помогают выявлять новые заболевания и корректировать лечение, учитывая возможные лекарственные взаимодействия. Пациентам важно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии здоровья.

Социальная изоляция и одиночество

Социальная изоляция увеличивает риск депрессии, когнитивного снижения и сердечно-сосудистых заболеваний. Пожилые люди с ВИЧ часто сталкиваются с дополнительным бременем стигмы, что осложняет формирование социальных связей. Многие пережили утраты друзей и партнёров во время ранних лет эпидемии, что усугубляет чувство одиночества.

Снизить эти риски помогают группы поддержки, социальные сети, программы наставничества, участие в клубах и общественных организациях. Хобби и интересы также играют важную роль в поддержании качества жизни.

Финансовые трудности

Терапия ВИЧ и сопутствующих заболеваний требует значительных затрат. Проблемы с трудоустройством лишь усиливают нагрузку: исследование 2018 года показало, что среди людей 50+ были трудоустроены только 24% пациентов с ВИЧ, по сравнению с 50% сверстников без ВИЧ. Ограниченные доходы сокращают доступ к лечению, уходу, жилью и другим необходимым ресурсам.

Поддержка социальных программ становится ключевым инструментом в преодолении экономических барьеров.

Вывод

АРТ радикально улучшила прогноз для людей, живущих с ВИЧ, включая растущую группу пожилых пациентов. Но их потребности остаются многоуровневыми: от своевременной диагностики до медицинской поддержки, социальных связей и финансовой стабильности. Инвестиции в программы помощи, расширение доступа к услугам и снижение стигмы — важнейшие условия для обеспечения достойного качества жизни этой группы.