Польза статиновой терапии для людей с ВИЧ: новое исследование

Предыдущие испытания показали, что ежедневный приём статинов помогает предотвратить сердечные приступы у людей, живущих с ВИЧ. В новом исследовании эксперты обнаружили дополнительный эффект от статиновой терапии, который может помочь стабилизировать бляшки и предотвратить их разрыв в кровеносных сосудах. Исследование, проведённое группой из Mass General Brigham, опубликовано в JAMA Cardiology.

«У людей с ВИЧ, как правило, наблюдается избыток некальцинированных бляшек, которые подвержены разрыву в молодом возрасте, что повышает риск инсультов, сердечных приступов и внезапной сердечной смерти», — говорит доктор Стивен Гринспун, старший автор исследования.

Исследование

Работа представляет собой вторичный анализ рандомизированного исследования фазы III по профилактике сосудистых событий при ВИЧ (REPRIEVE). Это исследование показало, что препарат для контроля холестерина питавастатин снизил риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 35% в течение медианного периода наблюдения в 5,6 лет у людей с ВИЧ. 

В новом исследовании эксперты измерили уровни 255 различных белков, циркулирующих в крови 558 участников REPRIEVE.

Согласно результатам анализа, лечение питавастатином повышает уровень фермента, называемого усилителем проколлагеновой С-эндопептидазы 1 (PCOLCE), который участвует в выработке коллагена, способного стабилизировать уязвимые бляшки при развитии атеросклероза.

Дополнительные эксперименты показали, что обилие PCOLCE было связано с уменьшением некальцифицированных бляшек и, одновременно, с более фиброзными стабилизированными бляшками. Эти эффекты, происходящие с одновременным уменьшением содержания липидов в бляшках кровеносных сосудов, могут помочь предотвратить разрыв бляшек.

«Показав, что статины повышают PCOLCE, что связано с благоприятными изменениями в бляшках, наши результаты расширяют знания о том, что преимущества статинов выходят за рамки снижения уровня холестерина», — сказал Гринспун.