Переход на долутегравир не влияет на изменение артериального давления

Согласно результатам исследования, опубликованного в Clinical Infectious Diseases, переход с ингибиторов протеазы на долутегравир (DTG) не повлиял на изменение артериального давления или частоту гипертензии у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой.

Исследование

В ретроспективный анализ были включены 197 пациентов с ВИЧ старше 18 лет из 6 европейских стран. Все они имели повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Участники были разделены на 2 группы (98 и 97 человек): 1 группу сразу перевели на долутегравир, 2 группа – продолжила приём ингибиторов протеазы в течение 48 недель, а затем перешла на долутегравир. В общей сложности наблюдение за пациентами длилось в течение 96 недель.

В процессе исследования эксперты не зафиксировали статистически значимой разницы в изменении диастолического давления (ДАД) между пациентами. Увеличение ДАД было отмечено в обеих группах: в группе DTG в среднем на 2,8 мм рт.ст, в группе отсроченного лечения – на 2,3 мм рт.ст. Самое значительное увеличение в течение 96 недель составило 3,3 в первой группе и 3,7 – во второй.

3 участника прекратили терапию долутегравиром и 1 участник терапию ингибиторами протеазы из-за нежелательных явлений. В целом о побочных эффектах, связанных с высоким кровяным давлением или гипертензией, заявили 19 участников (11 в группе DTG и 8 в группе отсроченной терапии).

Факторы, связанные с высоким риском артериальной гипертензии:

• отсутствие ежедневных физических упражнений,
• принадлежность к негроидной расе,
• возраст старше 60 лет,
• курение,
• изначально высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.   

Комментарии

В данном исследовании люди с ВИЧ, имеющие повышенный риск ССЗ, показали высокую распространённость гипертонии на исходном уровне. Но переход на долутегравир не оказал негативного влияния на частоту артериальной гипертензии по сравнению с продолжающимся приёмом ингибиторов протеазы.

Предыдущее исследование, проведённое в Мексике, показало, что 1 год антиретровирусного лечения значительно улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.