Как соотношение CD4/CD8 влияет на риск развития саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы?

Несмотря на лечение комбинированной АРВ-терапией, пациенты с ВИЧ с низким соотношением CD4/CD8 имеют повышенный риск развития саркомы Капоши, а пациенты с высоким числом CD8 — неходжкинской лимфомы. Данные соответствующего исследования опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

В испытаниях приняли участие почти 57 000 человек, живущих с ВИЧ. Средний возраст был 38 лет, 49% составляли мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), 25% — женщины. Исследование охватило период с 2000 по 2014 год, были проанализированы данные из 12 стран Европы.

Цель испытаний — оценить взаимосвязь между соотношением CD4/CD8 и риском саркомы Капоши или неходжкинской лимфомы у пациентов с ВИЧ, достигших вирусологического контроля (РНК ВИЧ ≤ 500 копий/мл) в течение 9 месяцев. Лечение пациентов проводилось комбинированными АРВ-препаратами.

Саркома Капоши (СК) — злокачественное новообразование кожи, одно из первых заболеваний, которые появляются в период СПИДа. Она встречается довольно редко, но остается самым распространенным видом рака у людей, живущих с ВИЧ.

Неходжкинская лимфома (НХЛ) — это разновидность рака лимфатической системы.

Результаты

Диагноз саркома Капоши в течение 9 месяцев был поставлен 221 пациенту, а у 187 человек через 1,5 года была диагностирована неходжкинская лимфома.

После корректировки количества CD4 и вирусной нагрузки исследователи заметили, что низкое соотношение CD4/CD8 было связано с повышенным риском развития саркомы Капоши. Причем чем ниже соотношение клеток, тем выше вероятность. А у пациентов с высоким числом CD8 значительно увеличивался риск развития НХЛ.

Вторичный анализ показал, что связь между соотношением CD4/CD8 и риском заболеваний была значительно увеличена среди пациентов с числом CD4 500 копий и выше на исходном уровне.

Другими независимыми факторами, связанными с развитием СК и НХЛ, были вирусологическая недостаточность и пожилой возраст. 

Кроме того, пациенты из группы МСМ имели более высокую вероятность развития саркомы Капоши, тогда как мужчины, не практикующие секс с мужчинами, имели повышенный риск неходжкинской лимфомы.

Выводы

Ученые считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние соотношения CD4/CD8 на риск других заболеваний, связанных с ВИЧ. Эти знания необходимы для определения необходимых профилактических мер.

Результаты предыдущего исследования, которое провели ученые из Франции, показали, что люди, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску развития повторных онкологических болезней. Среди них широкое распространение получили СПИД-определяющие раковые заболевания.