У людей с ВИЧ и гепатитом С с возрастом увеличивается риск сердечного приступа

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, коинфекция ВИЧ и гепатита С (ВГС) связана с повышенным риском сердечного приступа. Этот риск значительно увеличивается с возрастом, даже у пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ. Эксперты настаивают на том, что лечение гепатита С у людей с положительным ВИЧ-статусом должно быть в приоритете.

«Коинфекция ВИЧ и гепатита С возникает из-за того, что у них один и тот же путь передачи — оба вируса могут передаваться при контакте с кровью. Отчасти из-за воспаления, вызванного хронической иммунной активацией двух вирусных инфекций, люди с ВИЧ и гепатитом С могут иметь более высокий риск сердечного приступа с возрастом по сравнению с людьми, имеющими только ВИЧ», — сказала доктор Кери Альтхофф, старший автор исследования.

Эксперты проанализировали данные о состоянии здоровья более 23 тысяч человек, живущих с ВИЧ, за период с 2000 по 2017 год. На момент включения в исследование участникам было от 40 до 79 лет (средний возраст 45). 20% пациентов были инфицированы также гепатитом С.

Анализ показал:

• С каждым десятилетием число сердечных приступов у людей, живущих с ВИЧ, увеличивалось на 30%, а у людей с ВИЧ и ВГС — на 85%.
• Риск сердечного приступа увеличивался у участников, которые также имели традиционные факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление (в 3 раза), курение (90%) и диабет 2 типа (46%).
• Риск сердечного приступа был выше (40%) у пациентов с определенными факторами, связанными с ВИЧ: низкий уровень иммунных клеток CD4 (менее 200) и лечение ингибиторами протеазы.

Учитывая полученные результаты*, авторы призывают к проведению дополнительных исследований по профилактике, причинам и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, они рекомендуют медикам ставить в приоритет лечение гепатита С у этой группы пациентов. Ну, конечно же, поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ.

Предыдущее исследование британских учёных показало, что ВИЧ-инфекция влияет не только на развитие ишемической болезни сердца, но и может «напрямую поражать сердечную мышцу». Они также настаивают на более глубоком изучении данной проблемы.

*Исследователи отмечают, что на момент проведения анализа современная терапия гепатита С ещё не была доступна в полном объёме.