Воздействие ВИЧ и АРВТ на ребенка в пренатальный период может быть связано с развитием у него ожирения

Согласно результатам исследования, представленным в минувшую субботу, 23 марта, на ENDO 2019, ежегодном мероприятии Эндокринного общества, подростки и молодые люди, еще до рождения подвергавшиеся воздействию ВИЧ-инфекции и АРВТ, но имеющие ВИЧ-отрицательный статус, подвергаются повышенному риску развития ожирения и астмы.

«Эти результаты показывают, что все дети матерей, живущих с ВИЧ, - большая часть из которых является ВИЧ-отрицательной - должны тщательно контролироваться в течение всей жизни», - заявил ведущий исследователь д-р Линдсей Т. Фурман из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Во всем мире ежегодно свыше 1 миллиона детей рождаются от матерей с ВИЧ. С появлением пренатальной антиретровирусной терапии, предназначенной для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции во время беременности, до 98% этих детей могут быть подвержены инфицированию, но не заражены (ДПИ). Долгосрочные последствия воздействия ВИЧ и антиретровирусной терапии в период беременности ранее не были тщательно изучены.

Ввиду этого, чтобы установить детали влияния на молодых людей в исследование были включены 50 ДПИ (13–28 лет) и 141 человек, не испытавший указанного воздействия (вертикальный путь), сопоставимые по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности. Специалисты установили, что ожирение было зарегистрировано у 42% подростков и молодых людей с ДПИ по сравнению с 25% их не подвергшихся воздействию сверстников.

Было обнаружено, что распространенность реактивных заболеваний дыхательных путей или имеющих астмаподобные симптомы среди молодых людей с ДПИ выше, чем у их не подвергшихся воздействию сверстников (40% против 24%).

Исследователи также изучили уровень иммунных клеток матери (CD4) в течение последнего триместра беременности. Более низкий пренатальный материнский уровень CD4 был связан с более тяжелой ВИЧ-инфекцией во время беременности.

Результаты показали, что снижение количества CD4 в третьем триместре было тесно связано с повышением индекса массы тела (ИМТ) у подростков с ДПИ.

«Это говорит о биологической связи между внутриутробной средой при ВИЧ и долгосрочными метаболическими последствиями у потомства», - констатировал д-р Фурман.

«В более широком смысле, это исследование добавляет все больше доказательств того, что внутриутробная среда является важным, но недооцененным фактором, определяющим долгосрочный метаболизм. Полученные результаты могут привести к пониманию распространения ожирения и метаболических заболеваний среди других групп с повышенным риском инфицирования, в том числе, рожденных матерями с ожирением или диабетом», - сказал он.

«Насколько нам известно, это исследование включает старейшую когорту ДПИ, изученную на сегодняшний день, и, таким образом, обеспечивает долгосрочную оценку осложнений со здоровьем среди популяции, продолжающей расти и стареть», - добавил специалист.

«Наше исследование также является первым, которое предполагает, что подростки и молодые люди с ДПИ могут подвергаться повышенному риску ожирения и метаболических заболеваний. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения уникальных метаболических рисков, связанных с воздействием ВИЧ-инфекции в утробе матери».