Как резервуары ВИЧ сокращаются с течением времени

Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США) определили, как происходит сокращение резервуаров ВИЧ в организме человека. Время начала антиретровирусной терапии играет ключевую роль в этом процессе. Подробности опубликованы в журнале PubMed.

Резервуар

Резервуар ВИЧ (латентно инфицированные клетки, недоступные для антиретровирусной терапии) образуется примерно через два дня после заражения. Хотя антиретровирусная терапия (АРТ) может подавить вирус в крови до неопределяемого уровня, спящие клетки могут быть реактивированы, когда приём препаратов прерывается. Именно эта особенность вируса является основным препятствием на пути к полному излечению.

Известно, что резервуар по большей части стабилизируется при начале АРТ, а затем медленно распадается. Учёные в новом исследовании определили детали динамики этого распада.

Исследование

В испытаниях приняли участие 67 человек, которые начали терапию во время острой стадии инфекции (в течение 100 дней после контакта с вирусом). В течение года у них собрали более 500 образцов крови, и были количественно определены уровни ДНК, представляющие латентный (спящий), полностью интактный ВИЧ (неповреждённый) и дефектный, неинфекционный вирус.

Получив эти данные, учёные создали математические модели, которые предсказывают сокращение резервуаров ВИЧ с течением времени.

Основные выводы

В течение первых 5 недель терапии наблюдается резкое снижение как неповреждённых, так и дефектных резервуаров. Снижение, но более медленное, продолжается в течение года.

У людей с большим количеством CD4, невысокой вирусной нагрузкой и более ранним сроком начала АРТ процесс разрушения резервуаров происходит гораздо быстрее.

На первой фазе развития резервуара при каждой неделе отсрочки терапии период полувыведения интактного ВИЧ увеличивался на 14 часов. Но в период с 5 до 24 недель после заражения время полувыведения вируса увеличивается на 8 дней.

Комментарии

Авторы пришли к выводу, что их исследование может помочь персонализировать стратегии лечения с учётом различных групп населения. Например, людям, начинающим терапию во время хронической инфекции, могут потребоваться дополнительные меры, чтобы обратить вспять истощение Т-клеток.