Широко нейтрализующие антитела способствуют ремиссии ВИЧ

«Постлечебные контролеры» — это термин, используемый для описания отдельных людей с ВИЧ, которые, рано начав лечение и поддерживая его в течение нескольких лет, способны контролировать вирус в течение многих лет после прекращения АРТ. Такие люди были выявлены несколько лет назад в ходе исследования VISCONTI, в котором была собрана самая большая когорта контролеров во Франции.

Хотя механизмы вирусного контроля, обеспечивающие длительную ремиссию ВИЧ без антиретровирусной терапии, до конца не выяснены, идентификация этих случаев дает уникальную возможность уточнить понимание факторов, связанных с контролем инфекции.

Впервые группы ученых из Института Пастера, Inserm и Парижской сети государственных больниц (AP-HP) при поддержке ANRS | Emerging Infectious Diseases выявили, как широко нейтрализующие антитела способствуют борьбе с вирусом. Ключевые выводы были опубликованы в журнале Cell Host & Microbe.

Исследуя роль антител в случае «контролера после лечения» с особенно высокими уровнями в сыворотке широко нейтрализующих антител, ученые обнаружили, что ремиссия, вероятно, была связана с активностью этого типа антител.

“Наше исследование впервые описывает в контролере после лечения семейство широко нейтрализующих антител (bNAb), нацеленных на белок оболочки ВИЧ, одним из наиболее активных членов которого является антитело EPTC112”, - сказал доктор Хьюго Муке.

Антитело EPTC112 нейтрализует около трети из 200 вирусных вариантов ВИЧ, протестированных in vitro и способно индуцировать удаление инфицированных клеток в присутствии естественных киллеров (NK), устраняющих аномальные клетки в организме.

Это открытие прокладывает путь к новым направлениям в лечении ВИЧ и дает надежду на терапевтические подходы для повышения шансов на ремиссию без АРТ за счет использования нейтрализующих антител широкого спектра действия. До конца 2023 года во Франции должно начаться клиническое испытание с введением широко нейтрализующих антител.

Планируется набрать 69 пациентов на ранней (первичной) стадии ВИЧ. Сначала они получат краткосрочное антиретровирусное лечение, а затем терапию двумя bNAb, нацеленными на две разные области белка оболочки вируса. 

Испытание позволит определить, способна ли эта терапевтическая стратегия вызвать достаточный иммунный ответ для контроля инфекции после прекращения антиретровирусной терапии. 

Исследование, проведённое учёными из США, показало, что широко нейтрализующие антитела, перспективны в лечении ВИЧ у детей.