Расизм и маргинализация влияют на распространение PrEP среди темнокожих МСМ

Как следует из результатов недавно проведенного в Великобритании исследования, чернокожие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), имеют уникальный набор факторов, влияющих на использование ими доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP).

Как считает д-р Чарльз Витцель и его коллеги из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, опубликовавшие статью в журнале Sexually Transmitted Infections, темнокожие МСМ, представляющие различные социальные и этнические группы, сообщают о серьезных ограничениях, влияющих на их сексуальное здоровье.

Расизм и изоляция в гей-сообществах были и остаются основными препятствиями для получения необходимой информации о PrEP. Стереотипы, связанные с использованием доконтактной профилактики, тесно переплетаясь с религиозными и семейными табу, также серьезно ограничивают выбор людей, нуждающихся, но не имеющих доступа к PrEP. Например, достаточно часто встречаются ситуации, когда мужчины могут вести откровенные беседы о сексе и сексуальном здоровье только с другими геями и бисексуалами.

Как свидетельствуют данные статистики, темнокожие МСМ в Великобритании имеют более высокие показатели заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции, даже несмотря на схожие показатели риска инфицирования в сравнении с белыми МСМ. Предварительный скрининг показал, что в прошлом году ВИЧ-инфекция была обнаружена у 2,8% чернокожих МСМ в сравнении с 1,1% среди МСМ в целом.

Тяга к ощущениям «риска» и удовольствие, доставляемое МСМ сексом без презерватива, были основными стимуляторами рискованного поведения в группе мужчин, нуждающихся в PrEP.

Предыдущие исследования показали, что на охват инфекцией в группе МСМ также оказывает влияние крайне высокая стоимость доконтактной профилактики, отсутствие чувства риска и доступа к необходимым медицинским услугам, а также опасения по поводу побочных эффектов и проблем, связанных со стигмой.

Однако в ситуациях, когда речь заходит о мерах, способных повлиять на увеличение охвата PrEP среди чернокожих МСМ в Лондоне, было установлено, что здесь решающими являются факторы месторасположения клиник, которые должны находиться за пределами домашних сообществ МСМ, а также высокая квалификация и поддержка медицинского персонала.

В настоящее время в Великобритании свободный доступ к PrEP имеют лишь 13 000 участников испытании IMPACT. В момент его запуска инициатива была доступна только 550 участникам, включенным в исследование PROUD. Однако со временем многие МСМ в Великобритании все же получили возможность перейти на PrEP благодаря ряду альтернативных источников.