Злоупотребление лекарствами и алкоголем повышает риск делирия у людей с ВИЧ

Делирий («безумие, бред») – внезапное спутанное и дезориентированное психическое состояние, которое иногда сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями. Делирий осложняет каждую пятую госпитализацию, и люди, живущие с ВИЧ, подвержены повышенному риску. Согласно результатам нового исследования, ограничение приёма нейрокогнитивных препаратов и алкоголя может этот риск снизить. Работа опубликована в журнале AGS.

Предыдущие исследования показали, что ВИЧ (чаще всего в запущенной стадии) может воздействовать на центральную нервную систему и снижать нейрокогнитивные функции. Люди, живущие с ВИЧ, на 10 лет раньше, чем население в целом, начинают принимать большое количество лекарств (полипрагмазия). Кроме этого, они чаще страдают от психических расстройств из-за диагноза, поэтому чаще курят и злоупотребляют алкоголем, а также принимают психоактивные вещества и препараты для лечения депрессии, беспокойства и снятия болевых симптомов. Все эти факторы делают людей с ВИЧ более восприимчивыми к делирию.

Учёные из США провели исследование среди 150 000 ветеранов: 33% из них были с положительным ВИЧ-статусом (все получали АРВ-терапию), остальные – вошли в контрольную группу. Специалисты изучили данные за 10-летний период.

Исследование показало, что у людей, живущих с ВИЧ, частота делирия выше, чем у пациентов без ВИЧ (коэффициент 5,6 против 5,0). Кроме этого, независимо от ВИЧ-статуса, приём психоактивных препаратов и злоупотребление алкоголем были важными факторами для развития делирия.

В связи с этим, исследователи рекомендуют врачам тщательно подходить к назначению препаратов людям, живущим с ВИЧ, и, по возможности, даже отменять их. А также консультировать (или предоставлять доступ к таким услугам) пациентов по вопросам употребления алкоголя и стратегиям снижения вреда.

«Случаи делирия — это то, что мы можем заранее предвидеть и проконсультировать пациентов, чтобы избежать вреда от ненужных лекарств и злоупотребления алкоголем», — говорит доктор Кэтлин Акгун, ведущий автор исследования.