Этнические меньшинства недостаточно представлены в исследованиях приверженности АРВТ
Согласно результатам исследования, проведенного сотрудниками Университета Восточной Англии и Университета Западного Сиднея, люди с ВИЧ из этнических меньшинств (BAME), женщины и гетеросексуальные мужчины недостаточно представлены в исследованиях приверженности АРВТ.
Как известно, препараты для лечения ВИЧ-инфекции сегодня имеют очень высокую эффективность и, безусловно, помогают людям с «позитивным» статусом поддерживать свое здоровье. Однако более половины из них не имеют возможности или отказываются принимать лекарства.
Несмотря на многочисленные исследования, проведенные в данной области, врачи, ученые, психологи и соцработники по всему миру пытаются найти решения, способные повлиять на ситуацию с соблюдением режима терапии.
На этой неделе в журнале AIDS Care была опубликована статья, авторы которой считают, что проблема недостаточной приверженности отчасти может быть связана с тем, как изначально были выстроены сами исследования – с недостаточной представленностью сообществ BAME, женщин и гетеросексуальных мужчин.
Группа специалистов заявляет, что этот дисбаланс необходимо исправить, чтобы выработать решения, отвечающие комплексным потребностям населения и позволяющие людям с ВИЧ жить более долгой и здоровой жизнью.
«Очень важно, - считает профессор Деби Бхаттачарья из Фармацевтической школы UEA, - чтобы люди с ВИЧ начали принимать лекарства как можно дольше использовали их в соответствии с предписаниями. Хотя препараты и не могут излечить ВИЧ, их правильный прием помогает людям жить дольше. Лекарства также могут снизить риск передачи ВИЧ».
Исследовательская группа провела обзор 80 исследований, направленных на оценку различных подходов к тому, как помочь людям постоянно принимать лекарства против ВИЧ.
Они установили, что люди из этнических меньшинств, женщины и гетеросексуальные мужчины были недостаточно представлены в большинстве стран, где проводились исследования.
Мы обнаружили, пишет д-р Бхаттачарья, что ни в одном из 80 исследований не было популяции, которая отражала бы фактический состав людей, живущих с ВИЧ. Например, во многих случаях гомосексуалы были представлены сверх нормы. При этом в одно американское исследование, напротив, не было включено ни одной женщины, хотя они составляют примерно пятую часть людей с ВИЧ. Это серьезная проблема, учитывая, что показатели ВИЧ-инфекции среди мужчин снижаются быстрее, чем среди женщин. […] Поскольку эта группа пациентов значительно недопредставлена, ее потребности, взгляды и отношение к лечению до конца не изучены. Это риск отсутствия необходимой поддержки […]
Помимо прочего, мы установили, что язык глубоко связан с тем, как пациенты понимают свой распорядок дня и приема медикаментов, а это, в свою очередь, влияет на то, как они выстраивают свое лечение. Отказ принять это во внимание также серьезно мешает людям получить оптимальные клинические результаты.
Мы обнаружили, что ни в одном из исследований не использовались этноспецифические методы, побуждающие людей, говорящих на разных языках и имеющих разную культуру, вносить свой вклад в успех собственного лечения.
За несколько прошедших лет мы стали свидетелями того, как менялись исследования, гарантирующие людям квалифицированную помощь и поддержку в получении ухода, связанного с приверженностью. Эти изменения коснулись, например, необходимости получения письменного согласия от участников. Однако, это, как ни странно, привело и к новым проблемам: люди с ограниченной грамотностью или те, кто плохо владел местным языком, исключались из исследования. Учитывая это, важно продолжать поддерживать сообщества и этнические меньшинства. В рекомендациях к проведению исследований также стоит отметить, что методы работы должны быть адаптированы для поддержки широкого круга людей с различными потребностями».
