Представлены первые данные о приеме PrEP среди транс-мужчин

Результаты опросов, проведенных в США показали, что среди трансгендерных мужчин, вошедших в национальную выборку, как минимум четверть практиковала рискованное сексуальное поведение и имела право на предоставление PrEP. Однако только треть из них получила какую-то информацию о данном виде профилактики от своего врача и лишь 11% - назначение препарата.

Данные были представлены профессором Сарит Голуб из Городского университета Нью-Йорка в сентябрьском выпуске журнала AIDS. Это исследование было одним из двух американских опросов по PrEP cреди трансгенных мужчин, данные по которым ученые увидят уже в текущем месяце.

Как пишет Aidsmap, до настоящего времени большинство исследований по ВИЧ среди трансгендерных людей было сконцентрировано на транс-женщинах. Данных о транс-мужчинах было крайне мало. По словам г-жи Голуб, отчасти это объясняется тем, что транс-мужчины, как правило, вступают в половые контакты с женщинами-цисгендерами и поэтому имеют низкий риск инфицирования ВИЧ.

В связи с этим мер по профилактике ВИЧ-инфекции в данной группе почти не проводилось, а конкретные критерии приемлемости для них PrEP разработаны не были. Тем не менее, результаты предыдущих обзоров Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) показали, что 15% из 2351 трансгендера с диагнозом ВИЧ за пятилетний период были транс-мужчинами.

Исследование, о котором сообщила Голуб, является частью более крупного проекта по определению диапазона рискованного сексуального поведения, особенностей личности и потребностей сексуального здоровья транс-мужчин. Он был разработан исследовательской группой, возглавляемой трансгендерами, и продвигался через социальные сети лидерами транс-сообщества. Участниками проекта были взрослые, которым при рождении был назначен женский пол, но чья текущая гендерная идентичность отличалась от женщины.

Из 1808 участников две трети были моложе 30 лет, около 30% - афро- или латиноамериканцы, 50% - с высшим образованием.

Свыше 65% опрошенных сообщили о бинарной гендерной идентичности, у одной трети – о недвоичной идентичности.

Сексуальная ориентация участников была разнообразной – неопределенной (38%), пансексуальной (16%), гомосексуальной (14%), бисексуальной (13%), традиционной (10%), асексуальной или полисексуальной (8%).

Двадцать четыре процента (439 человек) были признаны имеющими право на PrEP. Среди них:

• Сообщившие, что за последние шесть месяцев имели случаи незащищенного вагинального секса (16%);
• Сообщившие, что за последние шесть месяцев имели случаи незащищенного анального секса (7%);
• Сообщившие, что в течение последнего года имели ИППП (6%);
• Сообщившие, что в течение последнего года сменили более пяти сексуальных партнеров (6%);
• Сообщившие, что в течение последнего года практиковали секс-работу (3%).

Право на PrEP не коррелировало с возрастом, расой, этнической принадлежностью, образованием или гендерной идентичностью. 

Между тем люди с более низким уровнем дохода, не идентифицировавшие себя как цисгендеров или асексуалов, состоявшие в «свободных» или полиамористических отношениях, проходившие диагностику на ВИЧ или использовавшие попперсы или стимуляторы, больше других имели право на PrEP.

Из 439 человек, которые могли получать на PrEP, 361 посещали клиники в прошлом году, 285 проходили тестирование на ВИЧ, и только 149 получили информацию о PrEP, а 48 – сам препарат. Последний показатель составляет 11% от общего количества транс-мужчин, имевших право на PrEP.

«Клиники, программы и системы здравоохранения должны прилагать большие усилия для оценки рисков, связанных с ВИЧ, у транс-мужчин и стараться оказать им комплексную поддержку в области сексуального здоровья», - говорят авторы.

Второй опрос

В сентябре в Journal of the International AIDS Society также были опубликованы данные второго опроса, проведенного в США среди транс-мужчин, имевших половые контакты с мужчинами-цисгендерами в течение последних шести месяцев. В дополнение к методам, аналогичным предыдущему опросу, данное исследование также собирало сведения через Grindr и другие приложения для знакомств.

Два указанных фактора могут частично объяснять, почему гораздо более высокая доля (55%) из 857 участников была признана подходящей для приема PrEP. В большинстве случаев это было связано с тем, что они сообщали о недавнем анальном или вагинальном сексе без презерватива.

Из всех участников 84% слышали о PrEP. Из них только 22% в настоящее время пьют препарат, а 12% делали это ранее.

«Результаты данного исследования развеивают миф о том, что транс-МСМ не получат эффекта от доступа к использованию PrEP», - заключила д-р Сари Рейснер из Fenway Health.