Почему растёт число случаев ВИЧ при доступной доконтактной профилактике?

Специалисты из Высшей школы общественного здравоохранения (CUNY SPH) и Института прикладных наук в области здравоохранения (CUNY ISPH) решили выяснить, почему при открытом доступе к доконтактной профилактике (PrEP) так много людей из ключевых групп получают ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в JIAS.

В исследовании, которое проходило с 2017 по 2022 год, приняли участие 6059 цисгендерных и трансгендерных мужчин, практикующих секс с мужчинами, в возрасте от 16 до 49 лет. Участники не использовали PrEP на момент регистрации, хотя имели клинические показания. В начале исследования всем был проведён тест на ВИЧ, а после участникам с отрицательным результатом – предоставлена информация о доконтактной профилактике.

В этой когорте исследовательская группа наблюдала высокую заболеваемость ВИЧ в течение 4 лет наблюдения. У тех, кто принимал PrEP, вероятность получения вируса была на 80% ниже.

Примечательно, что у участников, которые сначала начали приём PrEP, а затем прекратили, был зафиксирован самый высокий уровень инфицирования. Даже выше, чем у тех, кто никогда не получал доконтактную профилактику.

Вообще использование PrEP является сложной задачей для многих групп населения, считают эксперты. Приём препаратов требует регулярных визитов к врачу и выполнения других условий. Также необходима стабильная работа, чтобы получить лекарства по страховке или купить их самостоятельно.

Социально-экономические факторы, такие как нестабильное жильё, ещё больше затрудняют приём доконтактной профилактики. Употребление наркотиков, особенно метамфетамина, усиливает риск получения ВИЧ и может помешать соблюдению режима PrEP.

Предыдущее исследование показало, что самотестирование на ВИЧ может значительно расширить охват доконтактной профилактикой ВИЧ. Однако существует риск развития лекарственной устойчивости к препаратам группы НИОТ, но он незначительный, утверждают эксперты.