Риск лекарственной устойчивости при использовании PrEP

Согласно результатам исследования, при диагностике ВИЧ-инфекции мутация M184I/V чаще всего встречалась у тех пациентов, которые ранее принимали доконтактную профилактику (PrEP). Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Хотя PrEP является высокоэффективной стратегией профилактики ВИЧ, существуют опасения, что её использование может быть связано с повышенным риском приобретённой лекарственной устойчивости.

Чтобы проверить эту версию, эксперты проанализировали данные 4246 пациентов с впервые диагностированным ВИЧ в период с 2015 по 2022 год. 79% были мужчинами. Исследование проводилось в Нью-Йорке (США). Распространённость мутации M184I/V оценивалась в течение 30 дней после постановки диагноза ВИЧ.

Результаты исследования

136 пациентов сообщили о недавнем использовании PrEP, 124 – об использовании в прошлом.

Острая ВИЧ-инфекция чаще встречалась у тех, кто использовал PrEP недавно (30%). За ними следуют те, кто принимал препарат в прошлом (19%), и те, кто не принимал доконтактную профилактику вообще (12%).

Мутация M184I/V была более распространена среди участников, которые принимали PrEP, по сравнению с теми, у кого не было такого опыта (14%, 8% и 2% соответственно).

Также мутация чаще встречалась у пациентов, которые получили ВИЧ половым путём по сравнению с другими способами передачи (3% против 1%). И среди пациентов с острой инфекцией (4% против 2%).

Предыдущее исследование, проведённое в США, показало, что нерегулярное использование PrEP может повысить риск получения ВИЧ.