Нерегулярное использование PrEP может повысить риск получения ВИЧ

Приверженность доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP) должна измеряться не только ежедневным приёмом таблеток, но и продолжительностью приёма в течение долгого времени. Как показало исследование учёных из США, пациенты, которые принимали PrEP с перебоями*, имели более высокий риск получения ВИЧ, чем те, кто не принимал доконтактную профилактику вообще. Испытания проводились среди молодёжи из уязвимых групп. Результаты опубликованы в JAIDS.

Исследование

В исследовании приняли участие 895 молодых людей в возрасте 16-24 лет. 79% из них были геями/бисексуальными цисгендерными мужчинами, 7% - трансгендерными женщинами, 14% - трансгендерными мужчинами или небинарными людьми. Наблюдение за участниками длилось в течение 24 месяцев, контрольные визиты проводились каждые 3 месяца.

На начальном этапе доконтактную профилактику ВИЧ использовали только 11% добровольцев, более 90% из них принимали PrEP «почти каждый день».

В процессе исследования количество пользователей PrEP увеличилось до 16%. 82% из них – принимали препараты не регулярно.

В течение 2 лет диагноз ВИЧ был поставлен 27 участникам. Больше всего инфекций было выявлено у пациентов, которые сообщили о пробелах в использовании PrEP – 3,4 случая на 100 человеко-лет. Для сравнения, участники, которые вообще не принимали доконтактную профилактику, имели показатель 2,5.

По мнению специалистов, причина более высокой заболеваемости заключается в том, что пользователи PrEP могли чаще практиковать незащищённый секс, несмотря на то, что не принимали таблетки регулярно. Ложное ощущение безопасности могло способствовать рискованному сексуальному поведению.

Комментарии

Нерегулярное использование PrEP может повысить риск получения ВИЧ среди молодёжи из уязвимых групп. Эксперты отметили, что прекращение PrEP было связано с необходимостью ежемесячно получать рецепты и посещать клинику каждые 3 месяца.

*В данном исследовании речь не идёт о таком методе как PrEP «по требованию». Участникам был показан стандартный ежедневный пероральный режим.