Ученые оценили риск развития стеатоза миокарда у пожилых людей, живущих с ВИЧ

Исследователи из США использовали данные исследования REPRIEVE, чтобы более детально изучить процесс развития сопутствующих заболеваний у стареющей популяции людей с ВИЧ. В одной из работ, опубликованных в Journal of Infectious Diseases, была предложена оценка факторов прогрессирования стеатоза миокарда и связанных с ним рисков.

Авторы анализа напомнили, что почти половина людей с ВИЧ в США сегодня старше 50 лет. Это напрямую связано с уровнем эффективности и безопасности антиретровирусной терапии и своевременным лечением ассоциированных заболеваний.

«На самом деле, сопутствующие заболевания – это новые рубежи [лечения] ВИЧ», - считает д-р Стивен Гринспун, руководитель медицинского отдела метаболизма MGH, профессор Гарвардской медицинской школы и один из авторов исследования REPRIEVE.

В ходе REPRIEVE было выявлено 82 пациента, успешно завершивших базовую сердечно-сосудистую магнитно-резонансную спектроскопию (MRS) еще до включения в исследование. По словам специалистов, их средний возраст составлял 55 лет, половина из них была белой, 41% - чернокожей, 1% - азиатами и 6% - «другой» расы.

Около 60% участников сказали что ранее курили, 55% - что потребляли кокаин. Наконец, почти 80% заявили, что никогда ранее не принимали внутривенные наркотики.

Некоторые характеристики популяции, определенные исследователями, были связаны с более высокими рисками содержания внутримиокардиального триглицерида (IMTG). Также эти люди имели более высокие шансы повышенной IMTG, особенно те, у кого надир числа лимфоцитов CD4 был <350 клеток / мм3, а также ИМТ ≥ 25 кг / м2. Авторы исследования уточнили, что большинство пациентов в их анализе соответствовали параметрам 18,5-24,9 кг / м2 и 25-29,9 кг / м 2, предположив, что ИМТ был выше нормы у 30%.

Ученые не обнаружили никакой связи между более высокими шансами на IMTG и критериями пола, расы, объема талии, уровней триглицеридов, продолжительности ВИЧ-инфекции, времени приема антиретровирусной терапии или ее состава.

По их словам, несмотря на в целом незначительную связь [параметров], те, у кого был наиболее высокий уровень висцеральной жировой ткани (VAT) - в 75-м процентиле или выше, - могли иметь более высокие шансы увеличения содержания IMTG. Но и при этом он отклонялся незначительно.

«Наши результаты указывают на то, что стеатоз миокарда является проблемой, которую следует учитывать, проводя анализ среди лиц, принимающих антиретровирусную терапию […] Потенциальными факторами риска развития стеатоза миокарда в этой группе считаются пожилой возраст, ИМТ ≥ 25 кг / м2, низкий уровень CD4 надира, и истории употребления инъекционных наркотиков», - заключили специалисты.

«Полученные нами данные также подтверждают важность раннего выявления / длительного лечения ВИЧ-инфекции и консультирования относительно изменения образа жизни / поведения как средства, способствующего снижению риска развития стеатоза миокарда».