Перебои с ритонавиром в регионах
Ритонавир из первого ряда АРВТ-терапии невозможно получить в пунктах выдачи в ряде регионов России. Такие сообщения поступают на сайт Перебои.ру. Проблема с доступом к лекарству зафиксирована в Краснодарском крае. Недостаточно его также в Архангельской, Ленинградской, Ростовской, Свердловской, Ульяновской областях.
«Пациенты сообщают, что вынуждены искать ритонавир самостоятельно, но в аптеках препарата нет, либо принимать неполную схему лечения, что чревато негативными последствиями», - рассказали представители движения «Пациентский контроль».
Активисты отмечают, что, вероятнее всего, ситуация сложилась из-за проблем с закупками у Минздрава в 2020 году. Тогда тендер удалось покрыть лишь наполовину - закупили 13 миллионов таблеток при общей потребности в 26 миллионов таблеток, контракт на которые Минздрав оформил единым лотом. Но позже он был расторгнут.
Далее ведомство оформляет отношения на 798,7 млн рублей с поставщиком «Примафарм» (эта компания также имеет отношение к «Фармасинтезу»). Появилась надежда на то, что недостающие 12-13 миллионов ритонавира (производство индийской Lok-Beta Pharmaceuticals) появятся в регионах двумя траншами - до 15 июля и до 31 декабря. Но в итоге был покрыт лишь 1-ый период поставок. Со вторым вновь произошли проблемы.
«А значит, регионы давно знали, что препарата не хватит до начала новых поставок. Однако, не все регионы приняли меры для того, чтобы избежать перебоев», - добавляют в «Пациентском контроле».
Дело в том, что «Примафарм», помимо ритонавира, в тот период поставляла еще и другой препарат - ретвисет от «Фармасинтеза». И теперь непонятно, с каким из лекарств возникли проблемы - в бумагах закупок этой информации не содержится. Позже все-таки случились перебои с ритонавиром, и пациентам ничего не оставалось, как согласиться на урезанные схемы терапии. На запросы профильных фармизданий в компании Lok-Beta никак не реагировали, а в компании «Фармасинтез» посоветовали искать ответы на сайте госзакупок.
«Часть регионов докупили ритонавир за счет средств региональных бюджетов – например, Свердловская и Ульяновская области, но остальные, видимо, решили выдавать неполные схемы лечения в ожидании поставок от Минздрава», - предполагают в «Пациентском контроле».
В Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) уверены, что из числа закупленных 57 тысяч курсов препаратов ритонавира не хватило бы даже для самых критических схем лечения, где без него не обойтись. Так, в 2020 году дефицит ритонавира оценивался в 17-20 тысяч курсов.
Активисты считают, что в прошлом году причиной дефицита препарата среди пациентов с ВИЧ мог стать возникший «перекос» в сторону COVID-19. Среди наиболее «популярных» у Минздрава опций против COVID-19 – комбинированное средство для лечения ВИЧ-инфекции лопинавир / ритонавир («Калетра»). На него, по данным специалистов, пришелся наибольший объем закупок — 3,5 млрд рублей, а годовой прирост поставок вырос на 59%.
После повторного аукциона по ритонавиру в марте 2021 года, контракт заключили вновь с «Примафармом», которая вновь должна поставить в регионы новый ритонавир в два захода. И первые поставки должны были случиться до 1 мая. Общее количество таблеток - 14 миллионов - обойдутся закупщику в 392 миллиона рублей.
